No todos los síncopes son vasovagales.

Ámbito del caso:
Atención Primaria, Servicio de Urgencias y Servicio de Neurocirugía.
Motivos de consulta:
Síncopes de repetición.
Historia clínica:
Antecedentes Personales: No reacción alérgica conocida. No refiere enfermedad ni tratamiento alguno en la actualidad. Anamnesis: Mujer de 39 años que consulta en repetidas ocasiones por síncopes con pérdida del conocimiento de segundos de duración. Ninguno de ellos precedido de pródromos. Refiere sensación de náuseas y vómitos alimenticios tras dichos episodios. Los familiares que presencian el acontecimiento niegan movimientos repetitivos de los miembros, incontinencia de esfínteres y mordedura de lengua. Tras el último síncope acude a consulta por un traumatismo craneoencefálico. Exploración: Aceptable estado general. Consciente, algo desorientada pero colaboradora. Bien hidratada y perfundida. Hemodinamicamente estable. Eupneica, con buena tolerancia al decúbito. Glasgow 14/15, no déficit neurológico focal. No signos meníngeos. Afebril en consulta. Auscultación cardiopulmonar: corazón rítmico, a buena frecuencia. No soplos audibles. Pruebas Complementarias: Radiografía Cráneo: no signos de fractura aguda. TC Cráneo: hallazgos en probable relación con meningioma calcificado en la porción anterior de la hoz cerebral, de 9 mm de espesor. Enfoque Familiar y comunitario: Familia nuclear en procreación con dos hijos, en etapa de extensión (etapa IIA del ciclo vital familiar). Nivel sociocultural medio y buen apoyo social recibido por parte de amigos y familiares. Juicio Clínico: Meningioma calcificado Tratamiento: Reposo funcional. Frío local durante 15-20 minutos, durante las primeras 48 horas. Ibuprofeno 600 mg/8 horas durante unos 5 días. Plan de Actuación y evolución: Se deriva a las consultas de Neurocirugía para seguimiento y tratamiento.
Conclusiones:
Con este caso clínico queremos resaltar el papel del Médico de Familia como referente del sistema sanitario en patologías de difícil diagnóstico y tratamiento.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Meningioma. Neoplasms. Syncope.