SensaciÓn de cuerpo extraÑo, extraÑo y mÓvil:

Ámbito del caso:
Consulta de Consultorio Rural de Atención primaria de Benalmádena pueblo, Distrito Costa del Sol de Málaga.
Motivos de consulta:
Paciente varón de 34 años de edad que consulta por lesión cutánea dorso-lumbar de 15 días de evolución, pruriginosa y con sensación de "cuerpo extraño que se mueve dentro de la lesión".
Historia clínica:
Varón de 34 años, sin alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes personales de interés, que tras regresar de un viaje a Malasia , ha notado lesión pruruginosa en la espalda que ha aumentado de tamaño, y con sensación de "movimientos dentro de la lesión". Reconoce que ha estado practicando surf en el viaje, así como pernoctando en casas de medio rural cercanas a arena de playa, en ocasiones se tumbaba sobre la arena directamente sin toalla. A la exploración física destaca lesión eritemato-papulosa sobreelevada, de morfología serpiginosa de aproximadamente 6-8 cm. de longitud, con lesiones de rascado perilesional a nivel de región dorsolumbar izquierda (Imagen de lesión). No otra sintomatología. Analítica de sangre y de orina dentro de la normalidad.
Conclusiones:
El diagnóstico de Larva migrans cutánea se basa en la clínica dehallazgos dermatológicos e historia reciente de viaje a zonas endémicas ( Áfeica, Latiamerica y algunas zonas de Asia). El curso de la enfermedad es autolimitado, la larva no puede completar su ciclo vital y muere después de varias semanas. Pruebas complementarias no aportarías nada en este caso, tan sólo puede apreciarse en algunos casos Eosinofilia, característica de infecciones por parásitos. El tratamiento más indicado sería Tiabendazol tópico al 10-15% 3 dosis al día durante una semana, aunque el cuadro es autolimitado. Desde nuestro punto de vista debemos informar a personas que emprendan viajes a estas regiones sobre situaciones de riesgo de infección y cómo prevenirlas (uso de calzado adecuado, usar toallas o tumbonas para tumbarse en la arena...)
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
larva migrans, parasite infection, endemic disease