Amebiasis intestinal

Ámbito del caso:
Atención primaria, urgencias.
Motivos de consulta:
Paciente varón de 46 años que acude al centro de salud con diarrea de un par de días de evolución, sin fiebre, no productos patológicos en las heces, afebril, 4/5 deposiciones diarias. BEG.
Historia clínica:
No RAMC Antecedentes personales: no antecedente personales. Albañil Tratamiento habitual: no tiene Exploración: anodina Juicio clínico: gastroenteritis aguda, se pauta dieta. 2ºMotivo de consulta: el paciente acude de nuevo una semana después por persistencia de diarrea y discreta pérdida de peso, se solicita coprocultivo siendo negativo para yersinia, shigella y campylobacter. Hemograma con discreta leucocitosis. Se deriva al paciente al paciente al servicio de urgencias, donde tras análisis detectan detectan “ameba histolítica”. Interrogado el paciente, en este momento refiere que había compartido la comida de unos compañeros suyos de trabajo, de raza negra originarios de Nigeria. Tto: metronidazol 750 mg v.o 3 veces al día 10 días.
Conclusiones:
La amebiasis es una enfermedad intestinal por el parásito entamoeba histolytica. La forma infectante dentro de las dos formas de presentación es la forma quística. El paso al estado de trofozoitos puede provocar la colonización del intestino y de aquí llegar a los vasos sanguíneos pudiendo afectar órganos provocando abscesos amebianos que podrían empeorar la infección. Con respecto a la prevalencia de esta enfermedad, decir que África es la región del mundo más afectada por esta infección y es endémico en algunos países de América Latina. En España ha sido prácticamente erradicada debido a los mayores controles siendo prácticamente los casos a raíz de viajeros e inmigrantes procedentes de zonas endémicas. El reservorio de esta infección es el ser humano con transmisión principalmente fecal-oral. El diagnóstico se confirma con la detección del parásito en heces o en los tejidos del paciente. El tratamiento de elección es el metronidazol.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
amebiasis digestivo atención primaria