Dolor abdominal de no deseado origen.

Ámbito del caso:
Urgencias.
Motivos de consulta:
Estreñimiento.
Historia clínica:
Antecedentes personales: Apendicectomía, lactante de 4 meses. Anamnesis: Mujer de 24 años con dolor abdominal progresivo generalizado de 7 días de evolución, estreñimiento concomitante, afebril, no nauseas, ni vómitos. Exploración: postura antiálgica, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación de forma generalizada, sin signos de peritonismo, tacto rectal con dedil limpio. Constantes normales. Pruebas complementarias: Gasometría venosa, hemograma, bioquímica, coagulación, sistemático de orina normal, radiografía de abdomen: diltación de asas en hemiabdomen superior con ausencia de aire distal, TAC abdominal: útero aumentado de tamaño con embrión en su interior, ecografía transvaginal: feto de 16 semanas de gestación. Enfoque familiar y comunitario: Mujer lactante con niño de 4 meses, con pareja estable, embarazada de forma no deseada de 16 semanas. Juicio clínico: Embarazo. Diagnóstico diferencial: Apendicitis aguda, pancreatitis, íleo paralítico, diverticulitis, abscesos intrabdominales, vólvulos, hernias. Identificación de problemas: Embarazo no deseado, iatrogenia por irradiación al feto. Tratamiento y plan de actuación: Seguimiento por obstetricia. Evolución: Embarazo.
Conclusiones:
Al realizar pruebas diagnósticas, principalmente radiológicas, debemos de tener en cuenta que en una mujer en edad fértil existe la posibilidad de embarazo. Además, la lactancia, a pesar de ser considerada como un método anticonceptivo natural, no es fiable.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Enfermedad iatrogénica, dolor abdominal, embarazo.