Disfunción familiar tras enfermedad grave de uno de sus miembros. abordaje multidisciplinar.

Ámbito del caso:
Atención Primaria.
Motivos de consulta:
Déficit de autocuidado y dependencia total tras el alta hospitalaria.
Historia clínica:
Enfoque individual: Antecedentes personales: hipertensión arterial, ictus con secuela de hemiplejias izquierda, desnutricion, incontinencia urinaria y fecal con necesidad de pañales absorbentes. Tratamiento: ácido acetilsalicílico, enalapril. Anamnesis: paciente varón de 75 años que tras sufrir un ictus con mal pronóstico recuperativo, presenta dependencia total y déficit de todo tipo de autocuidados tras el alta hospitalaria. Existe riesgo de disfunción familiar. Exploración física: para la resolución del caso se ha trabajado desde una perspectiva sistémica, realizando una valoración familiar que incluye las relaciones familiares, el ciclo vital familiar, tipo y estructura familiar, los acontecimientos vitales estresantes y el apoyo social. Enfoque familiar y comunitario: familia nuclear en la etapa 4 o de contracción del ciclo vital familiar de la OMS compuesta por matrimonio y 3 hijos, 2 de ellos independizados residentes en la misma localidad. Juicio Clínico: Interrupción de los procesos familiares y cambio de roles por un miembro enfermo. Tratamiento, plan de actuación: seguimiento domiciliario conjunto médico y enfermero. Entrevistas en el centro con algunos de los miembros de la familia con apoyo del Trabajador Social. Con el objetivo de conseguir normalización familiar, se llevan a cabo actividades para fomentar la implicación familiar y mejorar el apoyo entre los miembros de la familia. Evolución: la familia puso en marcha mecanismos adaptativos que le permitió seguir funcionando correctamente con el objetivo fundamental de cuidar al familiar enfermo. No hubo complicaciones ni reingresos del paciente.
Conclusiones:
Con un abordaje multidisciplinar se pueden tratar problemas familiares complejos, a fin de amortiguar los acontecimientos vitales estresantes de las familias, velando por la funcionalidad familiar.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Primary Health Care, family relationships, dependency.