Visión integral del paciente en el ámbito familiar y comunitario.

Ámbito del caso:
Atención primaria (Medio Rural)
Motivos de consulta:
Cefalea holocraneal acompañada de naúseas y vómitos.
Historia clínica:
ANTECEDENTES PERSONALES: No alergias medicamentosas conocidas. No Factores de Riesgo Cardiovascular. No hábitos tóxicos. Colon Irritable, Protusiones discales L3-L4. Ansiedad. Tto: Diclofenaco 50 mg/12 horas, Diazepam 5 mg/24 horas. ANAMNESIS: Mujer de 47 años que acude a nuestra consulta por cefalea holocraneal de hace unas 3 horas de evolución que no cede con diclofenaco 50 mg, acompañada de náuseas y vómitos. La semana pasada tuvo un episodio similar por el que ya estuvo en consulta. Al reinterrogarle nos refiere que su marido se encuentra con la misma sintomatología, y que desde hace una semana que puso la copa de cisco en casa para calentarse se encuentra peor. EXPLORACIÓN FÍSICA: anodina. CONSTANTES VITALES: Saturación de Oxígeno: 97%. Tensión Arterial: 122/68 mmHg. Frecuencia C: 66 latidos por minuto (lpm). JUICIO CLÍNICO: Intoxicación por Monóxido de Carbono (CO). PLAN DE ACTUACIÓN: Se derivó al hospital de referencia con oxigenoterapia a su llegada al hospital se realiza carboxihemoglobina siendo del 19% (normal<5%). EVOLUCIÓN: Permanece 24 horas en observación con oxigenoterapia de alto flujo, al alta la paciente se encuentra asintomática y con carboxihemoglobina de 0,8%.
Conclusiones:
La importancia de ahondar en los pacientes en su ámbito familiar y comunitario, con el fin de obtener una visión integral del paciente.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Integral attention, carbon monoxide poisoning