Síndrome de frey secundario a parto por fórceps. a propósito de 3 casos.

Ámbito del caso:
Presentamos 3 casos remitidos desde la consulta de Pediatría del Centro de Salud.
Motivos de consulta:
Lesiones rojas faciales en relación con la ingesta de alimentos desde los 4-5 meses de edad.
Historia clínica:
Presentamos a 3 niños (dos niñas y un niño) de 2 a 5 años de edad , sin alergias medicamentosas conocidas, correctamente inmunizados, dos de ellos en seguimiento por Pediatría por sibilancias recurrentes, uno por dermatitis atópica y otro por asimetría de pliegues de muslos. Los 3 pacientes tenían como antecedente un parto distócico instrumentado por fórceps. Entre los antecedentes familiares de los diferentes niños no había casos similares y sólo destacaban alergia a epitelios de animales y ácaros, asma, prolapso de válvula mitral y hemocromatosis. Los pacientes presentaban lesiones eritematosas no pruriginosas en mejillas tras un tiempo variable de iniciar la ingesta de alimentos que desaparecían poco tiempo después de dejar de comer, sin dejar marca residual ni aumento de sudoración en la zona. En todos los casos se diagnosticó clínicamente a los pacientes de Síndrome de Frey o Síndrome auriculo-temporal. El diagnóstico diferencial se realiza fundamentalmente con las alergias alimentarias dada su relación con la ingesta de alimentos.
Conclusiones:
A veces el daño neurológico producido durante la instrumentación de partos puede provocar la fusión de fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas del nervio auriculo-temporal, de modo que un estímulo gustativo puede dar lugar a un aumento reactivo de sudoración (que no suele ocurrir en niños) y aparición de lesiones eritematosas en la zona inervada por el mismo. La evolución de esta patología en edad infantil suele tener buen pronóstico y tiende a desaparecer con el paso de los años. El diagnóstico es clínico y no precisa tratamiento, debiéndose explicar adecuadamente el cuadro a los padres y tranquilizarlos, evitando así la realización de pruebas complementarias y derivaciones innecesarias.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Frey Syndrome, Instrumental Delivery, Childhood