Efectividad del refuerzo telefónico en pacientes con ansiedad tras una intervención individual avanzada.

Introducción:
La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión. Es importante entender como esto afecta a las personas, darle la debida importanci y proporcionarles la ayuda necesaria para mejorar esta situación. Ya que no olvidemos que la salud es un equilibrio entre el bienestar físico, psíquico, social, cultural.
Objetivos:
- Medir la efectividad del refuerzo telefónico tras una intervención individual avanzada en pacientes con ansiedad. - Evaluar la efectividad en cuanto al consumo de benzodiacepinas
Diseño:
Ensayo clínico aleatorizado.
Emplazamiento:
CENTRO DE SALUD
Material y Métodos:
En cuanto a los criterios de inclusión: edades comprendidas entre los 18 y 65 años diagnosticados de Ansiedad de forma aguda o crónica descompensada por su Médico de Atención Primaria en los meses de Marzo, Abril, Mayo y Junio de 2016. En cuanto a los criterios de exclusión: Que exista consumo excesivo de tóxicos asociado, diagnostico de Trastorno mental grave, diagnostico de patología neurológica que conlleve deterioro cognitivo. En cuanto a la muestra obtendremos a 100 pacientes que serán derivados por cada uno de los 9 médicos que trabajan en el centro. En cuanto al muestreo, una vez recibida la intervención básica consistente en una terapia individual avanzada de 45 minutos para abordar la ansiedad, se aleatorizará mediante la apertura de un sobre opaco que clasificará a los pacientes en grupo control e intervención. El grupo de la intervención, recibirá una llamada de unos 10-15 minutos de duración de refuerzo de la entrevista previamente descrita a los 15 – 30 – 60 días. En ella nos interesaremos por el estado del paciente y le preguntaremos si está poniendo en práctica las técnicas en las cuales le hemos adiestrado de relajación y control de ansiedad. Volveremos a recordárselas. En cuanto al análisis estadístico: en primer lugar se procederá al análisis descriptivo de variables cualitativas y cuantitativas. Dentro de cada grupo, se realizará una comparación de medias para muestras repetidas mediante Test de la t para muestras repetidas. Para comparar las variables cualitativas, el test de McNemar. Se analizarán principalmente las variables cuantitativas (puntuación de escala de Hamilton pre y post-intervención) y puntuación en la Escala de severidad de dependencia a benzodiacepinas (SDS). Entre grupo de intervención y grupo control se realizará comparación de medias mediante test de la t para muestras independientes. Para comparar variables cualitativas se utilizará el test de Ji-Cuadrado. En cuanto al principal resultado a analizar será la disminución en la puntuación del test de Hamilton para evaluación de la ansiedad, considerando como significativo el descenso de 12 puntos con respecto al inicial. En cuanto al secundario, se evaluará el descenso en la puntuación de la Escala de severidad de dependencia a benzodiacepinas
Aplicabilidad:
Este estudio pretende valorar la efectividad del refuerzo telefónico en pacientes en tratamiento por ansiedad.
Aspectos ético-legales:
El estudio será aprobado por el Comité de Ética de Huelva y respetará la Ley de protección de datos, autonomía del paciente y la Declaración de Helsinki.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
anxiety, therapy, telephone, reinforcement