¿cuánto tiempo en rango terapeutico estan los pacientes anticoagulados con que presentan alto riesgo trombotico y alto riesgo hemorragico?

Objetivos:
Obtener un conocimiento más detallado del estado de control de los pacientes en tratamiento con ACO AVK, así como valorar el porcentaje de tiempo que están expuestos a mayor riesgo trombotico o hemorrágico estos pacientes de alto riesgo
Diseño:
OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO TRASVERSAL
Emplazamiento
ATENCIÓN PRIMARIA
Material y método:
Para evitar el sesgo de selección de los pacientes, se recogen todos los pacientes de una zona básica de salud incluidos dentro del programa TAO (terapia anticoagulante oral). Se han excluido del estudio a los pacientes que siguen controles en ámbito hospitalario o que llevan menos 6 meses en tratamiento con ACO AVK. Se valora como alto riesgo Trombotico con una puntuación >2 en la escala de CHA2-DS2-VASc y como alto riesgo Hemorrágico a una puntuación > 3 en la escala HAS-BLED
Resultados:
Los pacientes con alto riesgo Trombotico están un 27% de los días por encima del rango terapéutico, otro 27% de los días por debajo del rango y solo un 46 % de los días en rango terapéutico Los pacientes con alto riesgo hemorrágico están un 22% de los días por encima del rango terapéutico, un 29% por debajo del rango y un 49% de los días están en rango terapeutico
Conclusiones:
- El estado de control de los pacientes de alto riesgo trombotico , así como los de alto riesgo hemorrágico es muy deficiente. Teniendo que hacer una reflexión sobre los mecanismos de control, y los protocolos aplicados en Atención Primaria
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Acenocoumarol, Primary Health Care , Hemorrhage

Autores de la comunicación

Ignacio Merino de Haro
Médico de Familia. Centro de Salud La Lobilla. Estepona. Malaga.

Pedro Fernández López
Médico de Familia. Centro de Salud de La Zubia. Granada.

Maria Dolores Esteban Córodba
Médico de Familia. Centro de Salud de Santa Fe. Granada.