Identificación de los pacientes inmovilizados con necesidades de cuidados paliativos y su relación con el estado de dependencia.

Objetivos:
Identificar pacientes con necesidades de cuidados paliativos en pacientes inmovilizados. Describir sus características y su estado funcional Analizar la utilización de recursos sanitarios Determinar la relación entre estado funcional y resultado de Test NECPAL. Analizar la relación entre variables descriptivas de la población con la necesidad de cuidados paliativos y uso de recursos sanitarios. 
Diseño:
Estudio observacional descriptivo transversal 
Emplazamiento
Atención primaria
Material y método:
Listado de inmovilizados de Enero a Junio del 2015. 140 pacientes registrados. Excluidos 37 Criterios de aplicación: EPOC, IC crónica, enfermedades neurológicas degenerativas, IH grave, ERC grave, demencia, anciano frágil. Criterios de exclusión: reversibilidad de la inmovilización, pacientes oncológicos y menores de 18 años. Análisis estadístico: Variables cualitativas: frecuencias. Variables cuantitativas: media y su desviación típica. Ji cuadrado. Test de la t para muestras independientes. Comprobación de las condiciones de aplicación. Modelo multivariante: regresión logística binaria (Test NECPAL) 
Resultados:
Necesidad de cuidados paliativos: 45.6% de nuestra población con IC de 36.2-55.31 70% encamados dependencia total y el 51,7% con vida cama-sillón con dependencia severa. p<0.001 Necpal+: 55,3% presentan vida cama-sillon/encamados(p<0.001). Consumo media 10 fármacos diarios(p<0.001) Modelo multivariante con variable dependiente Test Necpal: sólo la edad es estadísticamente significativo.
Conclusiones:
Test Necpal resulta útil para detectar necesidad de CP. Casi la mitad de los inmovilizados presentan necesidad de CP. Ho se cumple al agrupar los pacientes encamados y con vida cama-sillón. Población envejecida, pluripatológica, alto consumo de fármacos y su cuidado recae sobre 1 persona. Nivel de dependencia moderado-severo. Vida cama-sillón/encamado. Uso de recursos sanitarios recae sobre AP. Gran número de crónicos llegarán a necesitar cuidados paliativos. Protocolo de CP en AP. Equipo multidisciplinar.  
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Immobilised patients, palliative care, primary care