Diferencias en la prevención realizada por médicos residentes en consulta a demanda mediante entrevistas videograbadas.

Objetivos:
Conocer las diferentes actividades preventivas que llevan a cabo los médicos residentes (MIR) en Atención Primaria según su sexo, motivos de consulta y duración total de las entrevistas.
Diseño:
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
Ámbito rural/urbano
Material y método:
Se auditan entrevistas clínicas videograbadas de consultas a demanda (tamaño de muestra para prevalencia 30%, α=0,05, precisión±0,10) realizadas por MIR durante su último año formativo en centro de salud. Revisión por pares recogiendo la actividad preventiva (tipo y área específica según PAPPS); motivo y duración de la consulta, características del paciente (sexo y presencia de acompañante), y edad/sexo/centro de trabajo del MIR. Autorización del Comité de Ética y obtención de consentimiento informado. Análisis estadístico descriptivo y bivariante (SPSS v21.0).
Resultados:
Se valoran 129 entrevistas de 42 MIR (50,4% mujeres y edad media 36,3 años± 9,1). En el 48% de los casos se realizó actividad preventiva (primaria 33,3%, secundaria 29,5%), algo superior si el MIR era mujer (53,2%). La duración media de las entrevistas fue de 8,8 minutos [±3,7], siendo 2 minutos superior cuando se realizaron actividades preventivas (9,9±3,8 vs 7,9±3,4 minutos; p=0,001 t Student). La oferta preventiva tuvo una duración media de 82 segundos [±1,7 min], siendo lo más frecuente el consejo (36,4%) y el cribado (23,3%). Las áreas “PAPPS” más ofertadas fueron estilos de vida(12,4%), cardiovascular(7,8%) y ambas (11,6%). El 62% de los pacientes fueron mujeres, y más del 75% acudían solos y por enfermedades agudas. Las demandas más frecuentes fueron respiratorias (26,4%), resultados de pruebas(21,7%) y administrativas (16,3%). Los motivos más relacionados con las actividades preventivas fueron salud mental (75%) y resultados de pruebas (64,3%) (p=0,644 χ2).
Conclusiones:
La oferta de prevención en las consultas a demanda por parte de los MIR es elevada. Se emplea mayor tiempo en consulta y está relacionado con determinados motivos de consulta.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Actividades preventivas, Internado y residencia, comunicación en salud.