Parestesias en miembros inferiores.

Ámbito del caso:
Paciente de 32 años que acude a urgencias del centro de salud por cuadro de parestesias y frialdad de miembros inferiores
Motivos de consulta:
Pérdida de fuerza y sensibilidad en miembros inferiores
Historia clínica:
Paciente de 32 años que acude a urgencias del centro de salud por cuadro de dolor en ambos muslos tras un esfuerzo en una obra, que evoluciona hasta extenderse por ambos miembros inferiores, con sensación de hipoestesia en la punta de los dedos. Mal descanso nocturno por dolor muscular. Posteriormente a las 24 horas después comienza con debilidad, que se extiendo a miembros superiores e hipoestesia. Niega dificultad para la deglución o respiratoria. Niega fiebr, tos, expectoración, náuseas, diarreas, disuria, lesiones cutáneas, lesiones articulares, no contacto con animales ni otros síntomas.
Conclusiones:
A la exploracón: afebril, tensión arterial 155/78, frecuencia cardiaca 75 lpm, con saturación de oxígeno al 100 % Auscultación cardio-pulmonar: tonos puros y rítmicos, buen murmullo vesicular. Abdomen blando depresible sin defensa abdominal Miembros inferiores sin edemas Locomotor sin inflamación articular. Neurológico con funciones cognitivas normales, pares craneales normales. Fuerza disminuida simétricamente de predominio proximal, sensibilidad táctil y propioceptiva conservada (tan solo sensación subjetiva disestésica en palmas y plantas), reflejos osteotendinosos disminuidos, reflejos cutáneo plantares indiferentes Se derivó a hospital de referencia con sospecha de de síndrome de guillain barré. El paciente ingresó por parte de medicina interna presentando un empeoramiento clínico con debilidad en miembros superiores y miembros inferiores arrefléxica precisando de ventilación mecánica invasiva y sedación del mismo por una paraplejia flácida total progresiva con midriasis bilateral arreactiva siendo diagnosticado de síndrome de Guillain Barré
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
paresthesia, strength loss, neurological