Uso o abuso de antibióticos en pediatría

Objetivos:
Valorar si se tratan correctamente las infecciones en niños de nuestro hospital.
Diseño:
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Atención hospitalaria.
Material y método:
Se realizó una búsqueda de historias clínicas de niños de 0 a 13 años que consultaron en urgencias entre el 18 de febrero y 18 de abril de 2016 con clínica infecciosa, obteniendo 413 casos.
Resultados:
El 52% (215) fueron niños, frente al 48% (198) de niñas, el 1.5% < de 3 meses, el 53.7% entre 3 meses y 3 años y el 44.8% >3 años, de todos, 197 (47.5%) recibieron antibiótico. La patología más frecuente fue faringoamigdalitis (22%) recibiendo antibiótico el 90%, seguida de síndrome febril de origen ORL (19%)tratándose algo más del 50% con antibiótico. Los antibióticos más utilizados fueron la amoxicilina-clavulánico (46.5%) y la amoxicilina (36.3%)
Conclusiones:
Reciben antibiótico menos del 50% de niños que acuden a urgencias; a pesar de que los estudios demuestran que el 60-80% de faringoamigdalitis en < 3años son de causa vírica y en las bacterianas el tratamiento de elección es la amoxicilina dejando cefalosporinas/macrólidos como tratamiento alternativo, predomina el uso de amoxicilina/clavulánico, al igual que ocurre en neumonías típicas donde nuevamente el tratamiento de elección es amoxicilina a altas dosis seguida del uso de cefalosporinas, reservando macrólidos para las atípicas, en las otitis a pesar de que el tratamiento electivo es sintomático, reservando amoxicilina o amox/clav para casos específicos,se tratan casi todos los casos con antibiótico. Probablemente influídos por la presión y angustia familiar, prescribimos más antibiótico del necesario.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Pediatrics, antibiotic, infection