Ámbito del caso:
Centro de Salud y Dermatología.
Motivos de consulta:
Lesión en axila.
Historia clínica:
Paciente de 24 años, sin antecedentes personales de interés ni hábitos tóxicos, que acude a consulta de Centro de Salud por lesión dermatológica en ambas axilas. Refiere que en los veranos previos ha presentado las mismas lesiones siendo tratadas con antibióticos y corticoides tópicos, mejorando las mismas sin llegar a la desaparición completa. Ante la recidiva de dicha lesión se decide derivar al paciente a Dermatología para completar estudio.
EXPLORACIÓN FÍSICA: Consciente, orientado, buen estado general, bien hidratado y perfundido. Lesión eritematoviolácea, vesiculodescamativa, de bordes regulares, bien delimitada, de 1,5cm de diámetro, localizada en ambas axilas. Signo de Nikolsky negativo. No lesiones en mucosa ni afectación palmoplantar. Resto de exploración normal.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Analítica sanguínea, orina y serología sin hallazgos. Cultivo de exudado de la lesión sin hallazgos. Biopsia cutánea: cambios morfológicos compatibles con enfermedad de Hailey-Hailey.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Eccema, enfermedad de Darier, psoriasis.
JUICIO CLÍNICO: Enfermedad de Hailey-Hailey.
Conclusiones:
La enfermedad de Hailey-Hailey se trata de una dermatosis infrecuente, con patrón de herencia autosómico dominante (tras el diagnóstico, en una entrevista clínica posterior, se descubrieron hallazgos compatibles con esta patología en otros miembros de la familia). Se instauró tratamiento con antibióticos, corticoides y antisépticos, obtuviéndose una remisión casi completa. La evolución posterior ha sido muy favorable, no presentando hasta el momento reagudización. Queremos destacar que esta enfermedad en ocasiones se confunde con eccema o infecciones por hongos y bacterias, siendo éste un diagnóstico erróneo.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Hailey-Hailey disease, eczema, pemphigus.
Antonio Cuberos Escobar
Médico Residente de Familia de 3er año. Centro de Salud Coín. Málaga.
Maria Isabel Luna Valero
MIR de 3er año de MFyC. Centro de Salud Coin. Malaga.
Esperanza Espinola Coll
MIR de 3er año de MFyC. Centro de Salud Coin. Malaga.