Código ictus: coordinación entre niveles asistenciales.

Ámbito del caso:
Urgencias hospitalarias y coordinacion de urgencias y emergencias extrahospitalarias..
Motivos de consulta:
Primer día, Perdida de visión espontánea al levantarse después de estar agachado. Segundo día:, perdida de fuerza en hemicuerpo derecho, no puede hablar.
Historia clínica:
Paciente varon de 58 años de edad, antecedentes de alergia a ibuprofeno, asma extrínseca y conjuntivitis alérgica. Acude a urgencias por molestias de visión, tras exploración se procede al alta por no encontrar patología evidente, al día siguiente acude a urgencias a 10,30 AM por perdida de fuerza en hemicuerpo derecho y dificultad para hablar de una hora de evolución. La exploración presenta paresia faciobraquiocrural derecha, afasia mixta de predominio motor y hemianopsia homónima, se aborda como código ictus , se ingresa en neurología. Ingresa en UCI a las 11,45 AM , tras estudio neuroradiologico se diagnostica obstrucción carotidea izquierda por lo que hay que contactar con hospital de otra provincia para realizar trombectomia mecanica, a través del centro coordinador de urgencias y emergencias procedemos a la activación de helicóptero sanitario de 061 para traslado aéreo a las 13 AM. Tras realizar la trombectomia, la evolución ha sido favorable , con recuperación del déficit motor salvo una leve debilidad facial inferior derecha; existe una cierta perdida de fluencia verbal. Tras valoración por consulta de neurología cognitiva conductual, no se evidencian alteraciones detectables en la exploración neurologica, normalidad en el lenguaje, orientación calculo y función visuoespacial, leve alteración en las praxias bianuales, en la exploración neuropsicologica.
Conclusiones:
El código ictus extrahospitalario es un sistema que permite la rápida identificacion, notificación y traslado de los pacientes con Ictus agudo a los hospitales de referencia preparados para hacer el diagnóstico y tratamiento recomendable, simultáneamente mientras se traslada al paciente, el neurólogo del hospital puede poner en marcha el proceso intrahospitalario de diagnóstico y tratamiento. Los objetivos del código ictus son reducir el tiempo entre el inicio del ictus y el acceso a un diagnóstico y tratamiento especializado. El caso expuesto ha cubierto las expectativas, con buen resultado tras el tratamiento , y ha manifestado la importancia del tiempo en el tratamiento del código ICTUS y la eficacia de la coordinación entre niveles asistenciales para evitar secuelas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Enfermedad cerebrovascular. Trombectomia. Emergencia.