Adenopatía en atención primaria.

Ámbito del caso:
Atención primaria y atención hospitalizada.
Motivos de consulta:
Adenopatía inguinal. Mujer de 30 años sin antecedentes de interés. Se realizó una linfografía en miembros inferiores dos meses antes de la consulta. Su madre presenta linfedema en miembros inferiores. Tiene hurón como animal de compañía, varios piercings, tatuajes en diferentes localizaciones. Promiscua, con actividad sexual sin métodos de anticoncepción de barrera (preservativo). Fotodepilación inguinal dos semanas antes de la visita. Desde hace dos días presenta adenopatía inguinal.
Historia clínica:
A la exploración física por órganos y aparatos buen estado general, normocolaración, febrícula. No adenopatías cervicales ni axilares. En pubis botón noduloso foliculosebáceo enquistado sin signos inflamatorios. Destaca adenopatía inguinal derecha, no adherida a planos profundos, rodadera. No chancros. Se realiza hemograma, bioquímica, coagulación, velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, serología de hepatitis A, B, C, citomegalovirus, Eistein Barr, virus inmunodeficiencia humana. En analítica aparece linfocitosis, elevación de la velocidad de sedimentación y proteína C reactiva. Resto normal. En serología Einstein Barr positivo. Resto negativo. Se le realiza biopsia de la adenopatía, con resultado de linfoma de Hodgkin. Derivada a hematología y oncología para tratamiento. Se realizan estudios a familiares de primer grado. Primera Impresión diagnóstica: Cuadro infeccioso por factores de riesgo. Diagnóstico: Síndrome Mieloproliferativo: linfoma de Hodgkin. Diagnósticos diferenciales: Infección local por absceso folículo-Sebáceo. Afectación del sistema linfático por linfografía previa. Linfedema hereditario. Proceso infeccioso viral por Hepatitis A, B, C. Virus de inmunodeficiencia humana. Sífilis. Mononucleosis por virus Epstein Barr, citomegalovirus. Cuadro paraneoplásico, carcinoma insitu. Tratamiento planes de actuación: En seguimiento y tratamiento por hematología y oncología. Actualmente, con último ciclo de quimioterapia. Control analítico trimestral. TAC y PEET semestral. Evolución: Satisfactoria por diagnóstico y tratamiento precoz.
Conclusiones:
Conclusiones: Por los factores de riesgo y personales, la primera sospecha fue patología infecciosa. Tras las pruebas clínicas, se detectó un síndrome mieloproliferativo: linfoma de Hodgkin.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Hodgkin VEB (Virus Epstein Barr) CMV (Citomegalovirus ), VHA,