A propósito de un caso: adolescente crónico.

Ámbito del caso:
Mixt. Caso multidiscipliar. Médico de Atención Primaria. Servicio de Urgencias y Especitica. alizada
Motivos de consulta:
Paciente de 20 años que acude a consulta para solicitar control analítico por trombocitopenia asintomatica. Trás afirmar, dicho déficit (125.000/mm3) y ver evolución, se remite al Servicio de Hematologia para estudio y fue diagnosticada de Sindrome Antifosfolípido. Tras tres meses, acude por pérdida de fuerza en miembro superior derecho y disatria de 24 horas de evolución.
Historia clínica:
Mujer de 20 años.Como antecedentes personales destacar asma, migraña y Sindrme Antifosfolipido. Acude a consulta por cuadro de disminución de fuerza en miembro superior derecho y disartria. Exploración: Pares craneales conservados. Perdida de fuerza en miembro superior derecho 3/5. Actividades finas conservadas. Romberg e indice de Baranay negativo. Auscultación cardiorespiratoria normal. Se deriva a Urgencias Hospitalarias para pruebas complementarias de imagen. Analítica: a destacar plaquetas 125.000/mm3; Ac. Anticardiolipinas IgG108 U/ml, Ac-antib2 glicoproteina IgG 53 U/ml . Resto normal. TAC Craneal en región frontal izquierda, lesión isquémica aguda. En sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios gliosis inespecíficas sugestivas, dado los antecedentes personales de la paciente , lesiones vasculares antiguas. Tras el diagnostico de ICTUS isquémico, fue ingresada en Neurologia. Actualmente la paciente se encuentra asintomática, sin déficit motor, y anticoagulada con Acenocumarol y en revisiónes tanto por Hematologia y por Neurologia.
Conclusiones:
La aplicabilidad de este caso a la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de estudiar los antecedentes familiares mediante genograma. En este caso, es importante el afrontamiento de la paciente y su familia de la enfermedad (debido a que es una patología hereditaria y se debe estudiar a los progenitores y hermanos), ya que se trata de una paciente muy joven con enfermedad crónica y su consecuente tratamiento indefinido
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
sindrome antifosfolipido accidente cerebrovascular adolescente