Cólico renal derivado a cirugía cardiovascular.

Ámbito del caso:
Paciente que acude a urgencias hospitalarias en ambulancia convencional con diagnóstico de cólico renal para tratamiento analgésico.
Motivos de consulta:
Paciente de 64 años, que refiere dolor en región lumbar de una hora de evolución sin síndrome micciones asociado que no responde a tratamiento analgésico en su centro de salud.
Historia clínica:
Paciente de 64 años, fumador e hipertenso, que refiere dolor en región lumbar con irradiación en mandíbula e importante cortejo vegetativo y náuseas. Exploración: Afectado por el dolor, normotenso, pálido, normofrecuente, eupneico. Auscultación Cardiorrespiratoria: normal, sin soplos. Abdomen: globuloso y depresible, dolor leve a la palpación en epigastrio, no regalías ni hernias, no signos de irritación peritoneal, pulsos presentes y simétricos, puñopercusión renal bilateral negativas. Electrocardiograma: ritmo sinusal a 60 latidos por minuto, con T invertida en V4-V6. Analítica: normal. Radiografía de tórax: gran ensanchamiento mediastínico. Eco abdominal: mala ventana ecográfica. No visualizamos aorta. TAC abdominal: disección nórtica.
Conclusiones:
Ante paciente con diagnóstico confirmado, iniciar de nuevo estudio del paciente, sin tener en cuenta diagnóstico de presunción, ya que puede tratarse de un nuevo diagnóstico, debido a la evolución del cuadro clínico.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Aorta artery, kidney, jaw.