Ámbito del caso:
Atención Primaria
Motivos de consulta:
Paciente de 16 años que presenta intensa pigmentación amarilla en las palmas de ambas manos
Historia clínica:
ANAMNESIS: Paciente mujer de 16 años que acude a consulta de atención primaria, acompañada por su madre, por intensa pigmentación amarilla en las palmas de ambas manos de varios días de evolución. Sin antecedentes personales y/o familiares de interés.
EXPLORACIÓN: Buen estado general. Ausencia de pigmentación amarilla escleral.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Analítica: hemograma, bioquímica perfil hepático y orina. Resultados normales, sin alteraciones.
ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL: La paciente refiere llevar una vida tranquila, vive con sus padres y va al instituto. Su alimentación es equilibrada. Le gusta mucho la fruta, bebe mucho zumo de naranjas y zanahorias.
JUICIO CLINICO: Carotenemia.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Patología hepatobiliar, hemolisis y/o pigmentación.
TRATAMIENTO: No requiere tratamiento farmacológico. Dieta equilibrada. Suspender el uso de grandes cantidades de caroteno para que la piel recupere su coloración normal.
EVOLUCIÓN: El paciente ha evolucionado bien y sin complicaciones. Al retirar de la dieta los alimentos con caroteno la piel ha recuperado su color normal.
Conclusiones:
La carotenemia es causada por la ingestión de grandes cantidades de alimentos que contiene caroteno como determinadas frutas y verduras. El caroteno es un precursor de la vitamina A, estando presente en diversos alimentos. Al retirar de la dieta todo alimento que contenga caroteno la piel recuperará su coloración normal en unas semanas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Carotene, skin, primary care.
Pablo Martín Benítez
Médico de Familia. Centro de Salud El Campillo. Sevilla.
Nuria Rodríguez Tejada
Enfermera. Centro de Salud Cañada Rosal. Sevilla.
María Ángeles Moreno Fontiveros
Médico de Familia. Centro de Salud de Estepa. Sevilla.