Impacto del tai chi para prevención de caídas en personas mayores.

Objetivos:
Evaluar el impacto de una intervención multifactorial en prevención de caídas en personas mayores. Comparar el efecto de practicar Tai Chi.
Diseño:
Cuasiexperimental pre-post intervención
Emplazamiento
Centro de salud urbano
Material y método:
> 65 años alguna caída previa. Intervención: valoración sensorial, revisión tratamiento, valoración barreras, ayudas técnicas y derivación a Tai Chi. Grupo estudio: practican Tai Chi (>50% clases). Grupo control: no lo practican. Mediciones: Barthel, Test estación unipodal (TEU), caídas/año, EADG, consultas médicas/año, ayudas para la marcha, Dosis Diaria Definida DDD analgésicos. Comparación de grupos: Chi2, U de Mann Whitney. Análisis antes-después: Chi2, test de Wilcoxon. Significación 0.05.
Resultados:
53 pacientes: 84,9% mujeres, edad 76,87+0,92. Déficit sensorial 67,9%, fármacos de riesgo 84,9% (75,5% hipotensores, 50,9% psicofármacos), hipotensión ortoestática 3,8%, barreras arquitectónicas 69,8%, ayudas para la marcha 32,1%. Caídas/año 1,32 + 0,28; DDD analgésicos/año 94,45 + 17,28; consultas/año 8,65 + 0,84; Barthel: 87,55+1,79; EADG ansiedad 4,77+0,36; depresión 4,6+0,32. TEU derecho: 7,62+1,37; izquierdo 8,34+1,38. Grupos estudio-control diferencias: > consultas/año grupo estudio (9,85+1,5 ; 6,73+0,68 grupo control) y < Barthel basal grupo control (85,74+2,1; 92,31+2,6 grupo estudio). Al año: descenso significativo EADG grupo estudio (ansiedad: 3,45-> 1,27; depresión 2,18 -> 1,09) y grupo control (ansiedad 5,2->3,56; depresión 4,24 -> 2,8). Grupo control aumenta ayudas para la marcha (24% -> 32% (p<0.0001)) y número de consultas/año (6,56+0,57 -> 9,64+1,01, p=0.002) sin cambios en grupo estudio. No otras diferencias significativas.
Conclusiones:
Los pacientes mejoran en ansiedad y depresión. No practicar Tai Chi aumenta la necesidad de ayudas para la marcha y el número de consultas médicas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Elder, Healthy aging, falls.