Análisis del cambio en la prevalencia de citologías patológicas tras cambio del laboratorio de anatomía patológica

Objetivos
Analizar los resultados de citologías realizadas en un Centro de Salud en ZNTS. Estudiar si tras cambio de laboratorio de Anatomía Patológica se modifica la prevalencia de citologías patológicas.
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Atención Primaria. Centro de salud urbano en ZNTS.
Material y método
Se estudiaron el total de citologías realizadas desde Enero de 2012 a Mayo de 2015. Tamaño muestral de 1462 citologías. Cambio de laboratorio en Abril de 2014. Datos obtenidos del registro de citologías del Centro de Salud. Variables estudiadas:edad, país de origen, método anticonceptivo, fecha y resultado de última citología según clasificación de Bethesda y fecha y resultado de citología actual.
Resultados
Edad media de las mujeres fue 34,2años. Un 45,7% utilizaba método anticonceptivo. Entre los más frecuentes ACHO 19,4%, DIU 8,7%, implante subcutáneo 5,6%, preservativo 3,9%. El 100% de las muestras fueron satisfactorias. La prevalencia de citologías patológicas previa al cambio de laboratorio fue de 2,3%. Entre las patológicas, un 50% fue ASCUS, 36,4% fue L-SIL y 9,1% fue H-SIL. La prevalencia tras cambio de laboratorio fue 11,9% (24,2% fue ASCUS, 71,2% fue L-SIL y 4,5% fue H-SIL).
Conclusiones
El cambio de laboratorio supuso un aumento del 512% en la prevalencia de citologías patológicas realizadas en nuestro Centro de salud. Con el nuevo laboratorio existe un alto porcentaje (11,9%) de anomalías epiteliales en nuestra muestra. Una prevalencia dos veces mayor a la andaluza(5-7%). Debido a la variabilidad interobservador de esta prueba, es importante la unificación de criterios para evitar la discordancia diagnóstica entre laboratorios.
Palabras clave
Uterine Cervical Neoplasms, Papanicolaou Test, Primary Prevention.