Ámbito del caso
Atención Primaria y Atención especializada. Atención Multidisciplinar
Motivos de consulta
Hallazgo casual de eosinofilía en análisis rutinario en paciente asintomático.
Historia clínica
Antecedentes Personales: No alergias medicamentosas conocidas. Fumador de 10 cigarros al día. Hipertensión Arterial en tratamiento con Valsartán. Hipercolesterolemia en tratamiento con simvastatina. Intervención quirúrgica apendectomía.
Motivo de consulta: Varón de 37 años de edad, en el que se realiza analítica de rutina. Tras recoger los resultados se objetiva una eosinofilia de 1450/mm3. No aporta análisis previos ya que es paciente nuevo. Se realiza un nuevo hemograma para comparar resultados, objetivándose 1500/mm3. Refiere discreta alteración del tracto intestinal y molestias abdominales inespecíficas.
Exploración física por aparatos sin hallazgos.
Pruebas complementarias: Radiografía de torax normal. Mantoux negativo. Serología VIH, Treponema LYME, Virus hepatotropos negativos. Coprocultivo: Positivo para Strongyloides stercoralis.
Enfoque familiar y comunitario: Natural de Colombia. Residente en España desde hace dos años. Buen entorno socio-familiar.
Diagnostico diferencial: Patología alérgica tal como Asma o Aspergilosis Broncopulmonar alérgica. Enfermedades Infecciosas. Sarcoidosis o Tuberculosis.
Tratamiento: Derivado a la unidad de enfermedades infecciosas para ampliación de pruebas complementarias y tratamiento con invermectina y control.
Evolución: actualmente se encuentra asintomático. Eosinofilos en analítica cerca de valores normales. No se encuentra parásitos en heces actualmente.
Conclusiones
Destacar la importancia de buscar la patología de un hallazgo casual, en pruebas rutinarias realizadas, no justificado por la clínica del paciente. Por otro lado, la realización de una buena anamnesis para un correcto enfoque diagnóstico.
Palabras Clave
Eosinofilia, análisis químico de la sangre, Recuento de huevos parasitarios.
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Benito. Jerez de la Frontera. Cádiz
Médico Residente de 4° año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Delicias. Málaga.
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Benito. Jerez de la Frontera . Cádiz