Mala prescripción médica en el tratamiento de la fibromialgia

Objetivos
Comparar el tratamiento utilizado para la fibromialgia en nuestra población con las Guías de Tratamiento establecidas por el Colegio Americano de Reumatología (ACR).
Diseño
Estudio longitunal retrospectivo.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y método
Estudio realizado en un Centro de Salud de aproximadamente 23.000 habitantes. Variables: número total de pacientes con fibromialgia. De estos: edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad y polimedicación. Respecto al tratamiento utilizado: rehabilitación (RHB), antidepresivos tricíclicos (ADT), inhibidores de la recaptación serotonina y norepinefrina (ISRS/N), anticonvulsivantes y opioides. El análisis estadístico se realizó mediante tablas de frecuencia y descriptivos de todos los datos de la muestra.
Resultados
De un total de 203 pacientes con diagnóstico de fibromialgia, el 2% fueron hombres y 98% mujeres, con una media de edad de 56 años y tiempo de evolución de 51 meses. Polimedicación 47,8%. Tratamiento: RHB 36%. ADT: amitriptilina 17,7%. ISRS/ISRN: duloxetina 1,8%, venlafaxina 8,9%. Anticonvulsivantes:gabapentina 4,4%, pregabalina 7,4%. Opiodes: tramadol 18,7%.
Conclusiones
El tratamiento recomendado por el ACR que tiene una evidencia moderada/fuerte en la eficacia del tratamiento de la fibromialgia es: ADT: amitriptilina y ciclobenzapina, ISRS/N: duloxetina,milnacipran y venlafaxina, anticonvulsivantes: gabapentina y pregabalina y opioides menores: tramadol. Podemos concluir que el tratamiento utilizado para los pacientes con diagnóstico de fibromialgia en nuestra población, no es el adecuado.
Palabras clave
fibromyalgia, American College of Rheumatology, pharmacologic treatment.