Caídas frecuentes. un caso de atención primaria.

�mbito del caso
CENTRO DE SALUD
Motivos de consulta
HA SUFRIDO VARIAS CAIDAS CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO DURANTE 2 MESES. SE ACOMPAÑA DE CEFALEA Y MAREOS INESPEC�FICOS, CON RECUPERACIÓN POSTERIOR.
Historia clínica
ANTECEDENTES PERSONALES: HERNIA HIATO. ANTECEDENTES FAMILIARES: SIN INTERÉS TRATAMIENTO HABITUAL: BETAHISTINA 16 MG, CONDROSAN 400 MG, OMEPRAZOL 20 MG. ENFERMEDAD ACTUAL: ACUDE A CONSULTA PORQUE SE SIENTE MAREADA, Y SE HA DESMAYADO EN VARIAS OCASIONES EN LOS ÚLTIMOS MESES. SE NOTA CEFALEA ACOMPAÑANTE Y RECUPERACIÓN POSTERIOR INSIDIOSA. EXPLORACION F�SICA: TA: 182/88. ACR: NORMAL. ABDOMEN: ANODINO. MMII: VAR�CULAS. NO EDEMAS NI SIGNOS DE TVP. NEUROLOGICAMENTE: PICNR, PARES CRANEALES NORMALES. ROMBERG POS. PRUEBAS COMPLEENTARIAS: ANALITICA: TSH: 5,09, T4L: 0.92. GGT: 58, FA: 117, HEMOGRAMA NORMAL. ECO TIROIDEA: BOCIO MULTINODULAR. RX TORAX SIN INTERÉS. ECG: RS A 80 LPM, NO ALT. REPOLARIZACIÓN JC: BOCIO MULTINODULAR, CON HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. HIPERTRANSAMINASEMIA. HTA. EVOLUCION: TRAS EMPEZAR TRATAMIENTO CON ENALAPRIL Y EUTIROX SE NORMALIZA LA TSH Y LA TA, PERO SIGUE SUFRIENDO EPISODIOS DE SINCOPES CON MAREOS. SE LE REALIZA RNM CRANEAL: RNM: MENINGIOMA EN TENTORIO JC: MENINGIOMA. HIPOTIROIDISMO. SE REALIZA INTERVENCION QUIRÚRGICA TRAS VALORACIÓN CON NEUROCIRUJANO Y SE NORMALIZA SU SITUACIÓN CL�NICA.
Conclusiones
ANTE EPISODIOS DE S�NCOPES DE REPETICIÓN, ES NECESARIO REALIZAR UNA EXPLORACIÓN DETALLADA Y CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS AL ACORDE DE LOS HALLAZGOS ENCONTRADOS EN LA CL�NICA. SI BIEN EN ESTE CASO, PUDIMOS PENSAR EN UNA CRISIS DE HTA O BOCIO TIROIDEO COMO CAUSANTES DEL MAREO Y S�NCOPES, FUE NECESARIO REALIZAR RNM CRANEAL DONDE VIMOS EL PROBLEMA FUNDAMENTAL. EN LA ACUTALIDAD, TIENE CRISIS EPILÉPTICAS 2ª A LA NEUROCIRUGIA, QUE SE TRATAN CON LAMOTRIGINA 200 MG Y VALPROATO 300 MG
Palabras Clave
MENINGIOMA, SYNCOPE, HEADACHE