Trastornos temporomandibulares en atención primaria: bruxismo, oclusión dental y otros factores predisponentes..

Objetivos
Describir la frecuencia de bruxismo y otros factores predisponentes orales y su asociación con signos y síntomas de los trastornos temporomandibulares (TTM) en pacientes que acuden a la consulta del odontólogo de Atención Primaria (AP).
Diseño
Estudio descriptivo retrospectivo
Emplazamiento
AP del Distrito, 9 Zonas Básicas de Salud (ZBS):
Material y método
Población: todos los pacientes atendidos por sospecha de TTM por los odontólogos de las ZBS del estudio derivados al programa de telemedicina que se realiza entre AP y Cirugía Maxilofacial del Hospital. Variables: demográficas (edad, sexo), clínicas (síntomas y signos asociados, bruxismo, factores oclusales,…). Análisis estadístico: descriptivo y bivariado usando el test de chi cuadrado o Fisher para las variables cualitativas y la t de student o U de Mann-Whitney para las cuantitativas. Significación estadística si p< 0,05. Intervalos de confianza al 95%.
Resultados
537 casos, 82,9% mujeres. Edad media 37,13 + 13,51 años (de 15 a 65). Los antecedentes por orden de frecuencia fueron: factores oclusales (maloclusiones y/o falta de más de un molar) 210 (44,1%), bruxismo 190 (40,1%) y onicofagia y/o comedor habitual de chicles o pipas 162 (34%), parafunciones 111 (23,4%). Se encontró que el bruxismo estaba significativamente asociado con dolor a la palpación muscular (p=0,0001) y los factores oclusales con el síntoma de chasquido (p=0,005).
Conclusiones
Existe una alta prevalencia de pacientes con bruxismo y .factores oclusales en AP, que se asocian con signos y síntomas de TTM.
Palabras clave
temporomandibular joint disorders, bruxism, dental occlusion, primary care, telemedicine.