Terapia de los trastornos temporomandibulares en atención primaria del norte de una ciudad vía telemedicina

Objetivos
conocer la frecuencia y tipos de los TTM y protocolos clínicos de tratamiento (PC) propuestos en nuestro ámbito.
Diseño
Estudio descriptivo retrospectivo
Emplazamiento
Atención Primaria (AP) del Distrito, 9 Zonas Básicas de Salud (ZBS).
Material y método
Período: entre 2008 y 2015. Población: Todos los pacientes atendidos de trastorno temporomandibular por los odontólogos de las ZBS del estudio derivados al programa de telemedicina que se realiza entre atención primaria y la unidad de patología de la articulación temporomandibular del servicio de cirugía maxilofacial (CMF) del hospital. Variables: demográficas (edad, sexo), clínicas (tipo TTM, PC). Análisis estadístico: descriptivo y bivariado usando el test de chi cuadrado o Fisher para las variables cualitativas y la t de student o U de Mann-Whitney para las cuantitativas. Significación estadística si p< 0,05. Intervalos de confianza al 95%.
Resultados
537 casos, 82,9% mujeres. Edad media 37,13 + 13,51 años (de 15 a 65). Los diagnósticos fueron: 435 (85,5%) patología muscular y/o articular sin artrosis (PSA), 74 (14,5%) patología muscular y/o articular con artrosis (PCA). El protocolo clínico conservador (PC_Cons) fue propuesto en 489 (96,1%), resueltos en CMF 9 (1,8%), sin tratamiento 11 (2,2%) y recaídas 20 (3,9%) Los PC_Cons se asociaron de manera estadísticamente significativa a las PSA (p= 0,002). Las PCA recibieron en su mayoría tratamiento hospitalario (p= 0,002).
Conclusiones
Los trastornos temporomandibulares más frecuentes fueron de tipo muscular y/o articular sin artrosis que se resolvieron en odontología de atención primaria con protocolos clínicos de tratamiento conservadores sin necesidad de acudir a cirugía maxilofacial.
Palabras clave
Trastornos temporomandibulares, atención primaria, terapia y telemedicina.