Adecuación de la prescripción de estatinas en un área de atención primaria

Objetivos
Valorar la adecuación de la prescripción de estatinas en Atención Primaria en prevención primaria y secundaria del riesgo cardiovascular utilizando las tablas REGICOR y SCORE para países de bajo riesgo.
Diseño
Estudio multicéntrico observacional descriptivo.
Emplazamiento
Atención primaria.
Material y método
Población: Pacientes adscritos a claves médicas del distrito (3253). Criterios de selección: Muestreo aleatorizado simple (nivel de confianza:95%; precisión: 5%) de pacientes en tratamiento con estatinas en el año 2014. Tamaño muestral: 350. Variable principal: Adecuación de la prescripción de estatinas en prevención primaria y secundaria. Otras variables: Tipo de estatina, dosis diaria, edad, género, peso, talla, antecedentes personales, hábito tabáquico, tensiones arteriales, Colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos, riesgo cardiovascular calculado por REGICOR y SCORE. Método de medición: SPSS. Análisis estadístico: Estadística descriptiva.
Resultados
52.6% mujeres. Media de edad 68 (+-11,3). 82,9% hipertensos. En el 55,4% no consta hábito tabáquico. 73,4% en prevención primaria, 26,6% en prevención secundaria. Prevención primaria: estatina más prescrita, simvastatina 20 mg; 52,6% tenían cLDL inferior a 100 mg/dl; la mayoría tenían SCORE de riesgo moderado. Prevención secundaria: estatina más prescrita, simvastatina 40 mg y atorvastatina 80 mg en segundo lugar;sólo el 39,8% de los pacientes presentaban cLDL inferior a 70 mg/dl.
Conclusiones
El grado de adecuación en prevención primaria es elevado, se ajusta a lo recogido en las guías clínicas, habría que realizar intervenciones para conseguir un SCORE bajo. En prevención secundaria los resultados son diferentes al no utilizarse la estatina recomendada por las guías, Atorvastatina 80 mg, ni alcanzarse objetivos terapéuticos en la mayoría.
Palabras clave
Cardiovascular risk; statins.