Abordaje integral de los trastornos adaptativos desde la atención primaria

Ámbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Síntomas de ansiedad
Historia clínica
Antecedentes personales: Neumonía. Anamnesis: Mujer de 54 años, viuda con dos hijos. Refiere problemas de sueño, inquietud, nerviosismo, comer compulsivamente y visión pesimista de futuro desde hace 2 semanas, "ve que su fortaleza se va deteriorando", "desesperanza" por las mañanas, no quiere salir de casa, tristeza evidente. Preocupada por despidos recientes en su empresa. Pruebas complementarias: Al cumplimentar el test de Ansiedad (GAD-7) se aprecian síntomas de ansiedad moderados (puntuación: 14). También se realiza el PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE-9 - (PHQ-9), con objeto de valorar los síntomas depresivos y se realiza analítica básica y hormonas tiroideas con resultados dentro de la normalidad. Enfoque familiar y comunitario: Desde hace 3 años empeoramiento salud de su madre. Hijo mayor se ha ido de casa para trabajar. Problemática laboral (expediente de regulación de empleo en su empresa) Diagnóstico diferencial: Trastorno Ansiedad Generalizada, Trastorno Ansioso-Depresivo, Trastorno de Adaptación, Trastorno de ansiedad no especificado. Juicio clínico: Trastorno de adaptación con predominio de síntomas de ansiedad. Identificación problemas: Laboral y familiar. Plan de Actuación: -Guía de autoayuda sobre autoestima. -Recomendaciones PAPPS en Salud Mental (Ejercicio e higiene del sueño) -Diazepam 5 mgrs 1-2/24h durante 2-3 semanas
Conclusiones
En Atención Primaria, los trastornos adaptativos son un motivo de consulta cada vez mas frecuente y de gran importancia, consideramos imprescindible desde el medico de familia un abordaje integral desde nuestro modelo biopsicosocial para detección precoz, el apoyo psicológico y, en ocasiones, la ayuda farmacológica.
Palabras Clave
trastorno adaptativo, ansiedad, atención primaria