Crisis de ausencia como debut de lesión hipocampal izquierda:

�mbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
crisis de desconexión del medio de repetición con pródromos de palpitaciones.
Historia clínica
Paciente de 51 años, con antecedentes personales de Enfermedad Paget y síndrome ansiosodepresivo con crisis de ansiedad desde hace 8 años, que acude a consulta por cuadro de crisis de repetición de desconexión del medio de cerca de 2 minutos de duración con pródromos de palpitaciones centrotoracicas y estado de enlentecimiento cerebral y perdida de memoria posterior, desde hace unos meses. Exploración neurológica: funciones superiores y pares craneales normales. Fondo de ojo normal. Campimetría por confrontación normal. Carótidas laten simétricas y sin soplos. Balance muscular, reflejos osteotendinosos y sensibilidad sin alteraciones. Coordinación motora normal. Marcha normal. Romberg negativo. Resto de exploración por órganos y aparatos dentro de la normalidad. Constantes mantenidas. Pruebas complementarias: analítica básica dentro de los limites de la normalidad. Electroencefalograma: Actividad bioelectrica cerebral de base normal con frecuente presencia de focalidad lenta en región temporal izquierda (brotes de actividad theta-delta). Resonancia magnética craneal: destaca lesión primaria o de bajo grado en amígdala hipocampal izquierda. Juicio Clínico: Epilepsia parcial en paciente con lesión hipocampal izquierda. Tratamiento: Levetiracetam, lacosamida y evitar factores precipitantes. Evolución: La paciente presenta menos crisis y de menor intensidad desde el inicio del tratamiento. En seguimiento por neurología y pendiente de valoración por neurocirugía.
Conclusiones
La importancia desde Atención Primaria de realizar una anamnesis correcta y reconocer este tipo de crisis para realizar un diagnostico diferencial que permita actuar con cierta celeridad.
Palabras Clave
lesion hipocampo izquierdo