Tac de cráneo como herramienta diagnóstica para el médico de atención primaria

Objetivos
Valorar los resultados de TAC (Tomografía Axial Computerizada) craneal solicitadas en las consultas de atención primaria y pediatría
Diseño
Estudio descriptivo retrospectivo
Emplazamiento
Centro de Salud urbano
Material y método
Se ha realizado una búsqueda de las peticiones de TAC cráneo solicitadas por el Centro de Salud en el año 2014 y se han recogido los siguientes ítems:sexo,edad,factor de riesgo cardiovascular,motivo de la solicitud,resultado del TAC,actitud e indicación de RMN(Resonancia Magnética Nuclear)
Resultados
Se realizaron un total de 83 solicitudes,de los que se excluyeron 9 (pérdida de cita,no acceso a historia única,..)resultando una muestra final de 74 pacientes,de los cuales un 63.5% son mujeres,entre 36-45 años en un 21.6%(un 77% tienen menos de 55 años).El principal motivo de solicitud fue por cefalea(83.8%)y deterioro cognitivo(9.5%)con resultados TAC normales en 74.3% y patológicos en 14.9%.Se derivaron a Neurología en 29.7% y se solicitó RMN craneal en 4 casos(normales todos).En un subgrupo de pacientes <55 años(n=57),presentaban pocas comorbilidades,principal motivo de la solicitud fue cefalea(de novo,cambios características de cefalea previa,resistencia a fármacos,..)y con resultado normal en el TAC en su mayoría,excepto en 3 pacientes(enfermedad cerebro-vascular aguda)(5.2%).En el subgrupo de pacientes de >55 años(n=17),presentaban más comorbilidades,motivo de la solicitud más variado(cefalea, trastorno comportamiento,deterioro memoria,...),siendo normal en la mayoría,excepto en 8 pacientes con enfermedad cerebro-vascular crónica (47%)
Conclusiones
Habría que racionalizar las solicitudes de TAC de cráneo ya que la radiación concomitante de una prueba innecesaria habría que valorarla en determinados grupos de pacientes(como hace referencia el estudio SPARTACUS).Diferenciar entre cefaleas primarias y secundarias y valorar “síntomas-signos de alarma�
Palabras clave
Primary Care,headache disordes,computed tomography