Ámbito del caso
Atencion Primaria y Atencion hospitalaria.
Motivos de consulta
Dolor brusco en gemelo izquierdo en reposo.
Historia clínica
Antecedente personales: No alergias medicamentosas conocidas. Endometriosis en seguimiento por Ginecologia de zona. Sindrome ansioso en tratamiento con ansioliticos a demanda. No habito toxicos. No otros antecedentes medico quirurgicos de interes.
Antecedentes Familiares: Hermana con estenosis ureteral intervenida.
Anamnesis: Mujer de 34 años de edad que acude por presentar dolor en gemelo de pierna izquierda de forma brusca, mientras desayunaba, no sensacion de crujido ni pedrada. No antecedente traumatico ni esfuerzo fisico previo. No bultoma ni inflamacion de la zona.
Exploracion fisica: Beg. Quejosa por dolor. Coc. Bh. Bp. Eupneica en reposo. Estable hemodinamicamente. Afebril. Zona gemelar empastada, aumenta de tamaño y dolorosa a la palpacion superficial. Pulsos pedios conservados. Buena perfusion dital y coloracion del miembro. Ausencia de lesiones troficas.
Prueba complementarias: Analitica: Dentro de la normalidad serie roja, serie blanca, plaquetas y bioquimica. Dimero D 673.
Eco Doppler sistema venoso de MMII: Aneurisma fusiforme de arteria poplitea izquierda de 34x49mm con trombo mural de 12mm.
Interconsulta con Cirugia vacular: Se recomienda realizacion de ANGIOTAC, tratamiento quirurgico con Bypass femoropopliteo.
Enfoque familiar: Soltera, sin hijos.
Juicio clinico: Aneurisma fusiforme de arteria poplitea.
Diagnostico diferenciales: Rotura de Quiste de Baker. Rotura gemelo.
Evolucion: Adecuada evolucion postquirurgica. Controles posteriores por Cirugia vascular adecuados. Pendiente de estudio por Hematologia.
Conclusiones
Este caso clinico nos orienta a la importancia de una buena anamnesis y exploracion fisica para el diagnostico del paciente.
Palabras Clave
PAIN, TWIN, LEG