¿lesiones desconocidas?

�mbito del caso
Atención primaria, Urgencias, Atención especializada
Motivos de consulta
Lesiones cutáneas
Historia clínica
Enfoque individual: -Antecedentes personales: NAMC. Sin antecedentes de interés -Anamnesis: Varón de 16 años que acude a Urgencias hospitalarias por lesiones ampollosas exulceradas de 10 días de evolución que comenzaron en MSI para posteriormente extenderse al resto del tronco y extremidades. Desde hace 24h se acompaña de fiebre de 38ºC. Niega ingesta medicamentosa previa, contacto con animales, o infecciones. Valorado por su MAP al inicio del cuadro, determina que son lesiones por rascado. Valorado en Urgencias de hospital comarcal, remiten a Urgencias de nuestro hospital de referencia para valoración por Dermatología -Exploración: Buen estado general. Incontables lesiones ampollosa exulceradas con supuración en tronco y 4 miembros, algunas con costras melicéricas. No lesiones en palmas y plantas. No afectación de mucosas. Resto de exploración anodina -Pruebas complementarias: Analítica: Leuc 169000 (Neutrófilos 73%), PCR 5’65. Hemocultivo (-) a las 48h, Cultivo de exudado de herida (+) para S. aureus sensible Enfoque familiar y comunitario: Familia nuclear con parientes próximos Juicio clínico: Impétigo ampolloso generalizado Diagnóstico diferencial: Penfigo Tratamiento: Cloxacilina 500mg/6h y Loratadina mg/d, durante 10 días. Mupirocina tópica tras descostrado con agua y jabón Plan de actuación: Se contacta con Dermatología, que indica ingreso en Planta, donde se objetivan los hallazgos de los cultivos Evolución: Ante la buena respuesta al tto con Cloxacilina, se procede al alta a los 2 días, y completar tratamiento de forma ambulatoria
Conclusiones
Para el médico de familia, cada vez es más importante saber diagnosticar y tratar determinadas enfermedades consideradas “pediátricas�, bien porque tenga que lidiar con pacientes de esta edad en su día a día (o en las guardias), o porque haya un aumento de estas patologías en pacientes en edad adulta, como es el caso de nuestro paciente, ya que el impétigo ampolloso es más frecuente en niños menores de 4 años, y la varicela en los últimos años
Palabras Clave
Impetigo, Staphylococcus, Pediatrics