Microalbuminuria y enfermedad arterial periférica en pacientes diabéticos tipo 2 de tres cupos del centro de salud

Introducción
La diabetes es una de las enfermedades más prevalentes en la población general, y las complicaciones macrovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La microalbuminuria es un índice de enfermedad cardiovascular útil en la práctica clínica, buen marcador pronóstico en la enfermedad cardiovascular, asociándose con la severidad y progresión de la insuficiencia renal, y un buen testigo del logro de los objetivos terapéuticos.
Objetivos
Conocer el porcentaje de pacientes diabéticos que presentan microalbuminuria y su relación con la enfermedad arterial periférica.
Diseño
Estudio observacional, descriptivo y transversal.
Emplazamiento
Tres cupos de atención primaria.
Material y Métodos
Se incluirán a todos los pacientes diabéticos tipo 2 de los tres cupos del centro de salud con menos de 10 años de evolución, excluyendo a los siguientes: pacientes que presenten insuficiencia venosa profunda, que hayan sufrido eventos de enfermedad tromboembólica que presenten diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica, imposibilitados físicamente al estudio, y con enfermedad renal avanzada. Variables: la variable dependiente principal es la presencia de microalbuminuria (cuantitativa y posteriormente dicotómica presencia-ausencia), y la enfermedad arterial periférica mediante el índice tobillo-brazo. Además se medirán las siguientes variables independientes: edad del paciente, sexo, tiempo de evolución de la diabetes mellitus, variables de laboratorio (HbA1C, filtrado glomerular, cociente albúmina/creatinina), comorbilidades (cifras de TA expresadas en mmHg, peso, talla, IMC, tabaquismo). Se realizará un análisis testadístico descriptivo mediante medias y desviación típica para variables cuantitativas, y con porcentajes para variables cualitativas. La comparación de medias se hará con la t-student o ANOVA y con la Ji2 las cualitativas. Se realizará un análisis de regresión lineal/logística con la microalbuminuria como variable dependiente. Limitaciones: sesgos de selección, de información y factores de confusión, que tratamos de evitar elaborando un plan de contingencia.
Aplicabilidad
Control de nuestros pacientes en su patología de base, identificación precoz de enfermedad arterial periférica, control de enfermedad renal, logrando una optimización terapéutica en su patología, además controlando otras comorbilidades asociadas.
Aspectos ético-legales
El proyecto se enviará al Comité de Ética de la investigación provincial. Será obligatorio la firma del consentimiento informado para poder participar y se mantendrá el anonimato de los pacientes.
Palabras clave
Microalbuminuria, peripheral arterial disease, ankle/brachial index, diabetes mellitus, Doppler, Microalbuminury, artheriopaty.