Objetivos
Determinar la prevalencia de predictores de enfermedad cardiovascular en población geriátrica diabética de etnia gitana y no gitana y evaluar si muestran desigualdades entre grupos.
Diseño
Descriptivo observacional retrospectivo.
Emplazamiento
Centro de salud urbano de zona de transformación social.
Material y método
Se tomó como muestra a la población geriátrica diabética gitana que identificaron cada profesional del listado de diabéticos de su cupo y se realizó un muestreo aleatorio simple sistemático de los no gitanos. Se recogieron datos de sexo,edad,etnia,años de diagnostico,tabaquismo,hipertensión,complicaciones vasculares,tratamiento,Ãndice de masa corporal,HbA1c, colasterol, HDLc,triglicéridos,creatinina. Los datos fueron analizados estadisticamente mediante el programa SPSS v15.0.
Resultados
De 109 pacientes diabéticos geriátricos, 48 son gitanos(60,4% mujeres Vs39,5%varones)y 61 no gitanos(64%mujeresVs36%varones).
La edad media de diagnóstico de diabetes en gitanos es menor(60años Vs 66años).
Los diabéticos gitanos presentaban mayores cifras de triglicéridos(64,6%Vs55,7%),colesterol(18,7%Vs11,4%), mayor tabaquismo(27%Vs26%),hipertensión(85%Vs81%),Ãndice de masa corporal(34Vs32) y mayor obesidad grado III(10%Vs7%).Las complicaciones cardiovasculares eran mayores en gitanos(63%Vs58%).
Si atendemos al tratamiento: 6% gitanos y 5% no gitanos no tienen tratamiento,56% de gitanos frente a 69% antidiabéticos(ADO),14,5% de gitanos y 8% no gitanos insulina y 23% de gitanos y 18% de no gitanos insulina+ADO.
53% mal control,con HbA1c igual o superior a 7(54%Vs52%).
Conclusiones
Los diabéticos tienen un mal control(>50%), aunque gitanos son más vulnerables con mayor prevalencia de tabaquismo, hipertensión,obesidad y peores cifras de colesterol y triglicéridos.
SerÃa necesario incrementar los hábitos de vida saludable en nuestras consultas de atención primaria para disminuir el porcentaje de obesidad además de revisar los criterios de insulinización en pacientes mal controlados en tratamiento único con ADO.
Palabras clave
Diabetes Mellitus
Etnia
Ancianos
Médico Residente de 4º año en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Palma-Palmilla. Málaga
Médico Residente de 3er año en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Palma-Palmilla. Málaga
Médico adjunto de Urgencias. Hospital Costa del Sol.Málaga
Médico adjunto de Urgencias. Hospital Comarcal AxarquÃa. Málaga
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Palma Palmilla. Málaga
Médico adjunto de atención primaria. AlmerÃa