Leishmaniosis cutánea en atención primaria

�mbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Lesiones dérmicas en mano
Historia clínica
Paciente varón de 52 años con antecedentes personales de hiperuricemia y trabajador del campo en contacto con perros, ovejas y cabras, que acude a consulta de Atención Primaria por presentar dos lesiones papuloeritematosas, sobreelevadas y bien delimitadas con ulceración central y exudado seco sobre cara posterior de segundo y tercer dedo de mano izquierda. Tras sospecha diagnostica de patología infecciosa se decide realizar biopsia de las lesiones con visualización directa al microscopio de numerosos parásitos de Leishmania. Estudiamos las distintas actitudes terapéuticas, aplicando posteriormente tratamiento con Glucantime (meglumina antimoniato) inyectado de forma directa en lesiones sobre la superficie de la ulceración, se le realizó diversas sesiones durante tres semanas obteniendo muy buen resultado con ausencia de cicatrices y pigmentaciones típicas de la evolución de éstas lesiones.
Conclusiones
Demostramos que enfermedades raras de baja incidencia en nuestro medio como la leishmaniasis pueden ser diagnosticadas y tratadas desde un centro de atención primaria, por su médico de familia, sin necesidad de derivar a centros de atención especializada.
Palabras Clave
Leishmaniosis cutáneas, enfermedad infecciosa, biopsia.