"doctora, me falta la vida"

Ámbito del caso
Atención primaria y atencion hospitalaria
Motivos de consulta
Fiebre,disnea y dolor torácico
Historia clínica
Mujer de 66 años de edad AP DM tipo 2. Portadora VHC. Anemia 4 meses antes 2ª tratamiento con interferón Es viuda y convive con 2 de sus 4 hijos Acude por sensación distermica de 1 semana evolución, disnea y dolor torácico los dos últimos días. A la exploración REG, taquipnea, taquicardia sinusal de 140lpm. Resto normal. Ante estos hallagos derivamos a urgencias hospitalarias donde es dada de alta con diagnostico de síndrome gripal. A los 15 dias acude de nuevo a nuestra consulta aportando nuevo informe de urgencias de días previos donde le realizaron una transfusión por anemia atribuyendo la disnea a este hallazgo. La fiebre despareció en los primeros días pero persistía aún intensa astenia, disnea y dolor torácico mal definido y sin irradiación (punzante? Pleurítico?). Repasamos las pruebas realizadas en el hospital y al acceder a las imágenes de la Rx torax pudimos comprobar una cardiomegalia. Las comparamos con imágenes previas que había en la base de datos encontrando que la cardiomegalia era de reciente aparición por lo que derivamos al hospital otra vez. Sospecha diagnostica: pericarditis aguda DD: TEP, cardiopatía isquémica, neumonía, insuficiencia cardiaca En el hospital se le realizó una ecocardio donde se aprecia derrame pericardico. El AngioTAC descartó TEP La paciente evolucionó bien (tratamiento sintomático y conservador) siendo dada de alta en pocos días. Desde entonces asintomatica
Conclusiones
1.-Es de suma importancia que el médico de familia tenga acceso a las diferentes pruebas e informes que se realizan a sus pacientes en el medio hospitalario, incluyendo la visión de las imágenes, como forma de aumentar nuestra eficiencia. 2.-La pericarditis aguda es una enfermedad poco valorada en los DD de la disnea/dolor torácico en AP
Palabras Clave
Atención primaria, pericarditis, disnea