¿es normal que lleve afónica un año?

�mbito del caso
Atención primaria y especializada
Motivos de consulta
Disfonía
Historia clínica
Antecedentes personales: no alergia a fármacos, no hipertensión arterial ni diabetes mellitus. Fumadora de 1 paquete/día desde hace 30 años. Enfermedad actual: mujer de 45 años que acude a consulta tras 1 año de disfonía, no odinofagia ni disfagia. Refiere pérdida ponderal que no sabe cuantificar, sin haber hecho dieta. No acude antes por considerar normal estar afónica después de tantos años fumando. Exploración: buen estado general, bien hidratada y perfundida. Auscultación cardíaca y pulmonar sin hallazgos de interés. Faringe: normal. Cuello: no se palpan nódulos ni adenopatías. Se decide derivación a Otorrinolaringología para estudio. Pruebas complementarias: Fibrolaringoscopia: fosas permeables, septum no desviado, cornetes, meatos medios y cavum normales. Engrosamiento del tercio medio de ambas cuerdas vocales (CCVV), con lesiones disqueratósicas e hiperemia de las mismas. Enfoque familiar y comunitario: intervención antitabaco en la paciente y su entorno. Juicio clínico: Neoplasia glótica (Carcinoma epidermoide) T1b N0 Mx. Diagnóstico diferencial: laringitis crónica, disqueratosis de CCVV. Tratamiento, planes de actuación: el estudio de extensión fue negativo por lo que se realizó exéresis de las lesiones con láser CO2, preservando las CCVV y por tanto, la voz. Evolución: fue buena y sin complicaciones. No precisó de radioterapia ni de quimioterapia al estar muy localizado y conseguir la resección completa del tumor,lo que supuso una suerte para nuestra paciente tras haber esperado un año para consultar.
Conclusiones
El carcinoma epidermoide de laringe supone aproximadamente un 90-95% de todos los casos de cáncer laríngeo, y su relación con el tabaco ampliamente demostrada; la correcta información sobre los daños producidos por el tabaco y una pronta intervención antitabaco por parte del médico de atención primaria, pueden ser claves para evitar estos tipos de cáncer directamente relacionados, y su pronto diagnóstico, pues solo así puede ser posible una curación
Palabras Clave
Tobacco, Dysphonia, Laryngeal Neoplasms