Síndrome de mondor… que no de mordor

�mbito del caso
Atención primaria-urgencias
Motivos de consulta
Dolor parrilla costal de 2 semanas de evolución tras sobreesfuerzo
Historia clínica
Paciente mujer de 34 años que acude a nuestro servicio de urgencias por dolor en zona costal. Refiere que tuvo un tirón tras sobreesfuerzo y ha tomado analgésicos durante una semana. Posteriormente ha sido valorada por su médico de familia pero acude a urgencias porque se ha notado cordón nodular en sentido vertical en dicho hemitórax. Procedemos a explorar a la paciente y, efectivamente, se palpa cordón fibroso que baja desde la mitad de la mama izquierda hasta algo más de la mitad del hemiabdomen ipsilateral. A nivel de mama no se palpa nódulo ni otras alteraciones. ¿Qué puede ser ese cordón fibroso? ¿Cordón linfático o venoso? Le explicamos a la paciente que no nos impresiona de patología grave porque ella se encuentra muy asustada pero también le comentamos que realmente no sabemos cuál es el diagnóstico. Como está citada en poco tiempo en Unidad de Mama indicamos esperar dicha cita, si no tiene tanto dolor no debe abusar de antiinflamatorios. En Unidad de mama se solicita ecografía y mamografía que no presentan nódulos ni áreas de distorsión. El cordón fibroso palpable se corresponde con imagen tubular de 2 mm de calibre en tejido celular subcutáneo desde cuadrante infero externo de mama izquierda caudalmente hasta pared torácica que impresiona de vena superficial trombosada. JC: Síndrome de Mondor Se indica abstención de anticonceptivos orales y en 3 meses el cordón venoso ha desaparecido.
Conclusiones
El Síndrome de Mondor es una entidad benigna y poco frecuente. Suele ser autolimitada como en este caso y la etiología es incierta. El diagnóstico es clínico y el tratamiento suele ser sintomático. Siempre está indicado realizar estudios complementarios para descartar patología maligna de mama. La importancia de este caso es por la singularidad del mismo y porque en ocasiones hay que transmitir tranquilidad al paciente aunque no tengamos clara la patología.
Palabras Clave
Breast Syndrome Mondor Thrombosis