¿meningitis bacteriana aguda recurrente?

�mbito del caso
Urgencias, Atención Primaria, UCI, Neurocirugía, M. Interna.
Motivos de consulta
Paciente de 30 años que consulta en Urgencias en tres años consecutivos por cuadro de mal estado general, cefalea intensa, nauseas e inestabilidad sin fiebre asociada, tras haber ingerido Ibuprofeno 600 mg por Otalgía, cervicalgia y Odinofagia.
Historia clínica
Antecedentes Personales: - 30 años - NAMC - Fumadora de 15 cig/día - Faringoamigdalitis de repetición. - Accidente de tráfico con múltiples contusiones en 2/07 en región nasofrontal. - No tratamiento habitual. Las tres consultas a Urgencias referidas anteriormente, precisaron ingreso en UCI de la paciente, con diagnóstico de meningitis bacteriana aguda recurrente sin aislamiento del germen, con una alta sospecha de fístula de LCR por traumatismo frontal, siendo TAC y RMN rigurosamente normales, al igual que todas las pruebas realizadas. Dada la negatividad de todas la pruebas microbiológicas y los 3 episodios de meningitis sin aislamiento de germen en LCR, todos tras la toma de Ibuprofeno, se llega a la conclusión de que los episodios pueden ser secundarios a la toma de AINEs. Finalmente el Juicio clínico dado por M. Interna es el de Meningitis aséptica recurrente, secuendaria a la toma de Ibuprofeno. ** La meningitis aséptica (MA) es una rara complicación de la exposición a fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). El cuadro clínico es similar al que presentan los pacientes que sufren meningitis de etiología infecciosa. Desde entonces, la paciente no ha tenido nuevos episodios.
Conclusiones
Pensar en este tipo de complicación ante los casos similares a los de nuestra paciente. Aunque es muy rara, hay varios casos descritos en la literatura
Palabras Clave
AINEs, Meningitis, Urgencias.