Estrés crónico y somatización en la población inmigrante. a propósito de un caso.

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Poliartralgias migratorias crónicas
Historia clínica
Hombre de 41 años de edad, natural de Colombia, que acude en consulta por dolor intermitente en cintura escapular irradiado a toda la columna dorsolumbar y cervical, de características migratorias y mixtas (empeora con el esfuerzo y el reposo nocturno). Durante seis meses, el dolor se incrementa de forma progresiva pese a la toma de analgésicos de primer y segundo escalón, lo que le impide desarrollar su trabajo habitual (cuida del ganado en una granja). El dolor se irradia a rodillas, pies, codos y muñecas/manos. La exploración física es anodina, con normalidad del perfil reumático (VSG, FR, ASLO y HLA B27 normales) y las exploraciones radiológicas efectuadas salvo discreta dismetría pélvica (inferior a 2 mm). Durante 10 meses es valorado por reumatología, traumatología y rehabilitación con analíticas de sangre, TAC y RMN toracoabdominal normales. Tras año y medio de evolución, el paciente vuelve a consulta con dolor y sin diagnóstico, mientras que su mujer comienza a consultar por una patología similar. En consulta programada se realiza un estudio familiar. La familia es de origen colombiano y su estructura es reconstituida (con hijos comunes) en estadio III (final de la extensión), sin familiares cercanos (todos en el país de origen), con relación distante entre cónyuges. Sin apoyo social, los acontecimientos vitales señalados son la migración a España (dejó su país natal por problemas económicos pese a ser dueño de varias explotaciones ganaderas) y la pérdida de status socioeconómico por su trabajo actual. Él desea volver a su país pero el resto de su familia no.
Conclusiones
dada la importancia creciente de la sintomatología psicopatológica en personas inmigrantes, es precisa una valoración biopsicosocial precoz que ayude a detectar el síndrome de estrés crónico y favorezca su adaptación a la nueva realidad social.
Palabras Clave
Migración internacional, Trastornos somatoformes,