Ombligo con sorpresa

Ámbito del caso
Servicio de Urgencias y Atención Primaria
Motivos de consulta
Paciente de 26 años que acude a consulta por presentar supuración maloliente en ombligo de una semana de evolución.
Historia clínica
Paciente de 26 años que acude a consulta de atención primaria por presentar supuración maloliente en ombligo, siendo tratado con antibioticos tópicos sin mejoría. Dada la persistencia de la sintomatología y expulsión de un gusano blanquecino de un centrímetro de longitud, acude al servicio de urgencias. Niega dolor abdominal ni fiebre ni alteración del tránsito intestinal. No ha realizado ningún viaje ni ha estado en contacto con animales. Comenta que la semana anterior estuvo limpiando maquinaria de la carniceria, donde visualizó varios gusanos. - Antecedentes personales: Desconoce alergias medicamentosas. Niega ingesta de tóxicos. No presenta antecedentes médico-quirúrgicos de interés. De profesión carnicero. - Exploración física completa normal, salvo abdomen, blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal. Ombligo eritematoso con secreción trasparente y gusanos blanquecinos en su interior. - No se realizan pruebas complementarias. - Enfoque Familiar: Familia nuclear en periodo de formación. Red social con buen apoyo familiar. - Juicio clínico: Miasis - Diagnóstico Diferencial: onfalitis, quiste de uraco y dermatitis - Tratamiento: Se realizó extracción manual de parásitos y limpieza con antisépticos. Inicio de Ivermectina vía oral con evolución favorable y desaparición de parásitos a nivel de la lesión.
Conclusiones
La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de una exhaustiva anamnesis, conocer el entorno del paciente y una correcta exploración física para llegar a un diagnóstico certero.
Palabras Clave
belly button, parasite, smelly