A propósito de un caso: ¿ sólo ansiedad?

�mbito del caso
urgencias atención primaria
Motivos de consulta
crisis de ansiedad
Historia clínica
Mujer de 19 años que consulta por cuadro de nerviosismo, inquietud, llanto fácil, palpitaciones y sensación de falta de aire. No refiere antecedentes médicos ni psiquiátricos de interés. EF: tendencia al llanto, poco comunicativa. Corazón rítmico a 90 lpm. BMV bilateral sin estertores, hematoma de 5-6 cm en parrilla costal dcha. Abdomen normal. Hematomas de distintas evolución en ambos miembros inferiores. TA: 120/85. Sat O2: 99%. Se pauta diazepan 10 mg sl. Se reevalúa a la paciente pasados 30 minutos. Durante la entrevista intentamos crear un ambiente de empatía y confianza. Se encuentra más tranquila y al preguntarle por las lesiones relata su situación personal, reconociendo golpes e insultos por su pareja. Enfoque familiar y comunitario: vive con sus padres con los que tiene una buena relación y su hermana de 16 años. Tiene pareja desde los 15 años, ha intentado terminar con la relación en 2 ocasiones en el último año que es cuando comenzaron las agresiones físicas, aunque refiere insultos y amenazas desde mucho antes. Durante la entrevista se muestra indecisa, justificando las agresiones, refiere dudas y miedos para comunicárselo a su familia. Se propone valoración conjunta con su médico de familia que acepta. Tras la conversación con MAP finalmente solicita ayuda para terminar con esa situación, se informa de los recursos a su disposición para el asesoramiento y protección y se cita para seguimiento. Juicio clínico: Crisis de ansiedad. Hematomas compatibles con violencia de género.
Conclusiones
Los inicios de las relaciones de pareja en la juventud son progresivamente a edad más temprana, esto hace que se den situaciones de violencia de género entre parejas cada vez más jóvenes. Por lo que es importante el papel que tienen los servicios sanitarios en la detección y prevención de este problema social en adolescentes. Muchas víctimas solicitan atención sanitaria por otros motivos sin hacer referencia a la violencia, por lo que los profesionales sanitarios debemos estar atentos a cualquier indicio que nos haga sospechar, detectarla mediante la entrevista y actuar en consecuencia.
Palabras Clave
Anxiety, Violence Against Women, Adolescent