Concordancia diagnóstica en un programa de teledermatología

Objetivos
Evaluar el perfil de lesiones derivadas a Teledermatología y valorar la concordancia diagnóstica entre el médico de familia (MF) y el dermatólogo.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
UGC de una ciudad
Material y método
Pacientes derivados a Teledermatología por lesiones en la piel en el año 2014. Muestra: 108 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio sistemático. Variables analizadas: edad, sexo, localización de la lesión, motivo de consulta, tiempo de evolución de la lesión, sintomatología acompañante, antecedentes familiares de melanoma, tipo de exposición solar, diagnóstico del MF, diagnóstico del dermatólogo, confirmación diagnóstica, actitud del dermatólogo. Estadística descriptiva. Análisis de correlación.
Resultados
El perfil de lesiones derivadas al programa de Teledermatología son lesiones localizadas en cara, cuello y tronco (67%) de 18 meses de evolución, con cambio de la lesión previa (66%), en tamaño (23%) y superficie (18%), asintomáticas (51%) o con prurito (39%) , sin exposición solar habitual (47%) y sin antecedentes familiares de melanoma (90,7%). Las patologías más frecuentes diagnosticadas por el dermatólogo fueron: Queratosis seborreicas (25.9%), nevus melanocíticos, (11.1%), queratosis actínica (10.2%) y carcinoma basocelular (10.2%). El dermatólogo emitió el diagnóstico en el 44.4% de las lesiones. Confirmación diagnóstica entre el MF y el dermatólogo del 54.6%. Índice de Kappa 0,369.
Conclusiones
Existe una mediana correlación diagnóstica entre el MF y el dermatólogo. El programa de Teledermatología permite diagnosticar casi la mitad de las lesiones de una forma cómoda para el paciente.
Palabras clave
teledermatología, concordancia diagnóstica, atención primaria