Prescripción segura de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes hipertensos

Objetivos
Valorar el cumplimiento de las recomendaciones de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios sobre prescripción segura de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en pacientes con riesgo cardiovascular: usar el de menor riesgo aterotrombótico a la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Diseño
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
Centro de salud
Material y método
Población: Pacientes hipertensos con prescripción conjunta de AINE y antihipertensivo en receta XXI entre el 20/05/2015 y el 05/06/2015.Variables: Edad, riesgo cardiovascular, indicación, duración del tratamiento, AINE, dosis diaria y grado de adecuación (ésta se midió mediante cumplimiento de 3 criterios: AINE de menor riesgo aterotrombótico, menor dosis eficaz y menor tiempo posible)
Resultados
Muestra: 67 pacientes. Edad media 67,63 +/- 11,11. (Media muestral +/- desviación standard). Riesgo cardiovascular Score: Alto (≥5%) 53.73%, Bajo (<5%) 46,26%. Se consideró indicado en 70.14% y no indicado en 29.85%. La duración fue ≤ a 60 días en 14.92% y superior en 85.07%. Ibuprofeno y naproxeno fueron prescritos en 31.34% de los casos. En el 68.66% se prescribieron otros AINEs menos seguros, (23.38% fueron COX-2 y 2,98% antiinflamatorios lentos). Las dosis de Ibuprofeno fueron adecuadas en 53% y superiores a las recomendadas en 46.66%. Las dosis de naproxeno fueron adecuadas en 66.95%
Conclusiones
Aunque la indicación de AINEs fue correcta mayoritariamente, se aprecia una elevada prescripción de AINEs poco seguros y con duración de tratamiento prolongada y, por tanto no adecuada. Cuando se prescribió ibuprofeno, las dosis fueron superiores a las recomendadas en muchos casos. Se hace necesario guiar hacia una correcta prescripción de AINEs, basada en la presencia de factores de riesgo cardiovascular acorde a la evidencia disponible.
Palabras clave
Antiinflamatorio no esteroideo, riesgo cardiovascular, hipertensión arterial prescripción segura.