Patrones de deterioro en personas mayores de 65 años atendidos en centros de salud en medio rural y urbano.

Introducción
La capacidad funcional de personas mayores es clave para valorar su estado de salud, no se conoce suficientemente la forma que esta varía en el tiempo ni factores que condicionan distintas formas de evolución que determinan distintas formas de envejecer, riesgos, necesidades de atención. La Atención Primaria ocupa un lugar preferente tanto en la prevención como en la asistencia de la dependencia y de las personas mayores que viven en la comunidad (97% de la población mayor de 65 años). La enfermedad y no la edad, es la principal causa de dependencia. La valoración funcional: Se considera prioritaria por ser uno de los mejores indicadores del estado de salud, de la calidad de vida, un buen predictor de morbimortalidad y del consumo de recursos asistenciales. La importancia de la capacidad funcional, de la preservación de la autonomía y de la calidad de vida en los ancianos ha extendido estos principios hasta la Atención Primaria. El estado de salud en las personas mayores se mide mejor como capacidad de funcionamiento que como presencia de enfermedades. Incluir a la capacidad funcional en el concepto "calidad de vida", amplia la concepción tradicional de "salud" y añade nuevos objetivos terapéuticos y nuevos servicios al quehacer hasta ahora tradicional
Objetivos
Determinar los patrones evolutivos de modificación de la capacidad funcional en mayores de 65 años atendidos en un centro de salud y los factores relacionados con el patrón descendente.
Diseño
Descriptivo longitudinal.
Emplazamiento
Estudio multicéntrico comparativo medio rural-urbano provincia de Málaga: dos centros de salud urbanos y dos centros de salud rurales.
Material y Métodos
Pacientes > 65 años con historia clínica en los centros de salud participantes. Muestra aleatoria sistemática (alfa 0,05; Precisión 90%) de 96 pacientes por centro. Variable dependiente: patrones evolutivos del Barthel en al menos tres mediciones: estable, oscilante, descendente. Variables independientes: edad, sexo, patología que ocasiona perdida de funcionalidad, síndromes geriátricos, incluido en atención domiciliaria, medio rural/urbano. Tiempo de seguimiento: 3 años. Análisis bivariante: tChi2, ANOVA. Análisis multivariante regresión logística binaria comparando cata patrón con los otros dos. SPSS.
Aplicabilidad
El conocimiento anticipado de las posibles formas de deterioro según la presencia de determinados factores permite anticipar las intervenciones para modificar y mantener la independencia.
Aspectos ético-legales
Consentimiento informado aceptado por los pacientes. Custodia y utilización de la información con fines científicos.
Palabras clave
o Atención primaria ( Primary health care) o Autonomía personal (Personal authonomy) o Calidad de vida (Quality of life) INFORMO QUE AYER DIA 11 JUNIO COMETI ERROR ENVIANDO, EL IDENTIFICADOR DE LA COMUNICACION ERA 172/355, QUIERO SUSTITUIRLO POR ESTE. MUCHAS GRACIAS