Atentos a las adenopatias

Ámbito del caso
Atención Primaria Servicio de ORL. Oncologia
Motivos de consulta
Bulto en el cuello desde hace dos meses
Historia clínica
Paciente varón de 21 años con AP de Asma y rinoconjuntivitis alérgica y un cuadro de fiebre y adenopatias cervicales que se diagnosticó de Mononucleosis en el año 2012. Acude a la consulta por notarse en zona cervicolateral derecha un bulto de dos meses de evolución no doloroso y no acompañado de fiebre, sudoración nocturna ni perdida de peso. A la palpación se palpa adenopatia del tamaño de una nuez no dolorosa , escasamente móvil y de consistencia semiblanda. Se.Se solicita una analítica siendo rigurosamente normal incluidas IGG-M. Ante la persistencia de la adenopatía y la no posibilidad de solicitar ecografia se remite al servicio de ORL donde se practica una primera biopsia informándola como linfadenitis reactiva y analítica que sigue siendo rigurosamente normal .Paralelamente se solicita un doppler venoso de cuello: Múltiples adenoptaias laterocervicales derechas de tamaño y morfología significativas, a valorar posible origen neoplásico. Se realizó una segunda biopsia ampliando muestra y en informe de Anatomía Patológica se concluye Linfoma de Hodking clásico rico en linfocitos.Tras TAC torácico donde no se evidencia afectación mediastínica ni retroperitoneal ni lesiones pleuroparenquimatosas pulmonares, se encuentra a la espera de tratamiento radioterapico
Conclusiones
Tenemos que pensar que hay cosas que no son normales, estar ojo avizor para que no se nos pasen procesos, que si no son cogidos a tiempo, pueden traer peores consecuencias.
Palabras Clave
Adenopatias. Cáncer. Oncologia