"ha pasado algo gordo": un caso de maltrato al mayor.

Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
El centro coordinador (CC) alerta un posible caso de maltrato a una persona mayor del cupo.
Historia clínica
Paciente de 87 años que vive con una cuidadora. Tiene dos hijas. Presenta deterioro cognitivo severo, con dependencia total; HTA; enfermedad Paget. El CC nos alerta que la tarde anterior un equipo de urgencias atiende y traslada a la paciente y que sospechan posible maltrato por parte de la cuidadora. Enfoque familiar y comunitario: Cuando recibimos aviso acudimos a domicilio, entrevistamos a la hija y cuidadora que niegan la información y culpan a una vecina del malentendido. La paciente ha sido dada de alta de Urgencias con TCE leve y contusiones por caída accidental. La relación de nuestro equipo con la familia y la cuidadora hasta ahora ha sido inmejorable. Decidimos seguimiento estrecho con citas diarias para curas en el centro. Detectamos dos úlceras por presión que previamente no tenía. Ante la sospecha de negligencia proseguimos el estudio. Localizo a la médica que la atendió en vía pública y solicito que me explique verbalmente sus impresiones y el motivo por el que nos deja aviso, ya que no tengo acceso al informe. Con la información recibida, que no deja lugar a dudas de la actuación de la cuidadora, cito a la hija y le expongo los datos, informándola que debo extender un parte al juzgado. Me pide tiempo para pensar soluciones. Al día siguiente volvemos a entrevistarnos y me informa que, ante la contundencia de los hechos, han decidido ingresarla en un Centro residencial en los días próximos. No tienen claro denunciar. Extiendo parte de lesiones al juzgado.
Conclusiones
El maltrato al mayor sigue siendo un tema tabú. Sabemos que existe pero nadie parece verlo. Los datos son muy dispares y no existe legislación específica. Estamos ante un tema complejo y grave, ante el que el silencio es cómplice. Como médicos de familia somos los profesionales en primera línea para detectar e intervenir en estos casos.
Palabras Clave
Maltrato al mayor. Demencia. Dependencia.