Tumoración indolora en codo izquierdo.

�mbito del caso
�tención primaria.
Motivos de consulta
Tumoración en codo izquierdo de crecimiento progresivo.
Historia clínica
Mujer de 72 años, sin antecedentes de interés, que presenta desde hace tres meses una tumoración indolora en la cara interna del codo izquierdo. No recuerda traumatismo previo. Refiere incremento progresivo y discreta limitación de la movilidad articular. Exploración: bultoma de unos 7x6cm en cara interna del codo izquierdo. No resulta doloroso a la palpación. Está bien delimitado y no adherido a planos profundos. Afecta mínimamente a la flexo-extensión del codo, debido al tamaño, y no asocia signos inflamatorios. Diagnóstico diferencial: sarcoma de partes blandas,osteosarcoma, fibroma, lipoma, hemangioma, condroma, osteoma e higroma. Juicio clínico: tumoración de partes blandas sugerente de lipoma. A descartar patología maligna. Realizamos ecografía que muestra una imagen redondeada, yuxta-articular e isoecogénica de unos 6 centímetros de eje mayor. Está bien delimitada y encapsulada. No presenta calcificaciones ni vascularización con eco-doppler color. Estos hallazgos son sugerentes de lipoma. Para completar estudio y valorar extirpación se deriva a Traumatología, que confirma diagnóstico de lipoma con resonancia magnética. Tratamiento: se realiza extirpación por motivos funcionales y estéticos. Evolución: El análisis anatomopatológico confirma el diagnostico. El postoperatorio transcurre sin incidencias.
Conclusiones
Ante una tumoración yuxtaarticular es clave realizar una buena y sistemática exploración músculo esquelética, conocer los hallazgos clínicos que sugieren benignidad/ malignidad y establecer un adecuado diagnóstico diferencial. Una herramienta diagnóstica muy útil en estos casos es la ecografía, ya que si sabemos manejarla adecuadamente nos permitirá descartar malignidad y realizar una acertado enfoque diagnóstico.
Palabras Clave
Elbow Ultrasonography Lipoma