Diabetes: compromiso para la prevención

Objetivos
Evaluar resultados en el control del paciente diabético tras aplicación de medidas de mejora según Proceso Asistencial Integrado Diabetes Mellitus(PAI).
Diseño
Estudio observacional descriptivo.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y método
Pacientes incluidos en PAI Diabetes desde 2009-2014 en UGC urbana (18.559 habitantes, 23,68% mayores de 65 años). Se evalúa anualmente el impacto del plan de mejora analizando los resultados en años siguientes. Valoración grado de cumplimiento del PAI, incidiendo en control metabólico.
Resultados
Número de personas con diabetes valoradas: 1263 en 2009,1344 en 2010, 1347 en 2011, 1377 en 2012, 1427 en 2013 y 1419 en 2014. Prevalencia en población adscrita a la UGC:7,65%. Se ha incrementado la población con control metabólico óptimo (HB1AC<7%) del 59,25% en 2009 al 66% en 2014. El 20,1% de pacientes presentaban valores de HBA1C ≥7 y <8% en 2014. Los pacientes con cifras de HBA1C ≥ 8%: 14,97% (2009), 16,35% (2010), 16,53% (2011), 17,27% (2012), 13,8% (2013) y 13,9% (2014). El 50% de los pacientes han realizado retinografía en los dos últimos años y al 50% se les ha explorado los pies de forma programada por enfermería en 2014.
Conclusiones
Ha aumentado la captación y los pacientes incluidos en proceso han mejorado el control metabólico. Dada la importancia y prevalencia de esta enfermedad crónica,consideramos que la revisión periódica de indicadores del PAI Diabetes facilita una asistencia adecuada a pacientes diabéticos. Es necesario plantear continuamente medidas de mejora para la monitorización de estas personas,pues es una enfermedad que aumenta la morbilidad y coexiste con otras enfermedades crónicas en la edad avanzada.
Palabras clave
Diabetes, Proceso asistencial, Enfermedad crónica.