Efectividad preventiva cardiovascular de un programa de atención al diabético.

Objetivos
Estimación de la efectividad preventiva cardiovascular (ECV) tras ocho años de seguimiento de un programa de atención al diabético.
Diseño
Estudio analítico cuasiexperimental.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y método
118 pacientes diabéticos de la población completa de un cupo. Comparamos los datos del programa con los resultados del estudio Steno-2. Analizamos variables predictoras de ECV: edad, hemoglobina glicada (HbA1c%), presión arterial sistólica (PAS), colesterol LDL (c-LDL) y tabaco en el momento del diagnóstico y tras ocho años y se comparan con los resultados del Steno-2. Comparamos la morbilidad cardiovascular del programa con la obtenida en el Steno-2. Se realizó un análisis descriptivo y se comparan los intervalos de confianza con los del Steno-2. Para la comparación antes/después utilizamos la prueba t-student para datos pareados.
Resultados
Variaciones desde el inicio hasta el final de la intervención: HbA1c%: -1.1081 (IC95% -1.4131,-0.8031) [Steno-2 IC95% -0.3,-0.7]; PAS mmHg: -20.533 (IC95% -24.26,-16.80) [Steno-2: IC95% -12,-16]; LDL-c mg/dL: -36.5810 (IC95% -43.76,-29.39) [Steno-2 IC95% -42,-52]. Edad: 65.64±12.17 vs. 62.1±7.2 (Steno); años de evolución: 8.32±4.31 vs. 7.8±0.4 (Steno); HbA1c%: 7.07±1.25 vs. 7.9±1.2 (Steno); PAS: 132.44±17.53 vs. 131±13 (Steno); LDL-c mg/dL: 98.32±32.31 vs. 83±30 (Steno); %Fumadores: 15.24 vs. 31 (Steno). %Ictus y cardiopatía isquémica no fatales: 20.95 vs. 19.4 (Steno). %Microalbuminuria establecida: 23.81 vs. 100 (Steno-2).
Conclusiones
Las intervenciones aplicadas durante estos 8 años han modificado de forma significativa los factores de riesgo situándose al nivel de los alcanzados por el Steno-2. La morbilidad cardiovascular también ha sido similar. Estimamos pues que el programa está siendo efectivo.
Palabras clave
Program Evaluation, Preventive Health Services, Diabetes Mellitus.